Все о здоровье ваших ног. От младенчества до старости

Конечно, не надо забывать, что пораженные участки надо держать сухими, прохладными и на свету. Если вы лечите одно заболевание, но забываете о другом, то создаете ситуацию пинг-понга. Сначала одна остающаяся активной инфекция прокладывает дорогу второй, потом картина меняется на диаметрально противоположную, и так до тех пор, пока вы не станете лечить обе инфекции одновременно.

Иногда к ним присоединяется и третий «оккупант». Пораженная грибком и бактериями часть стопы может воспалиться. Если это случится, к вашей двустволке придется приладить третий ствол – стероидный препарат местного действия (крем с кортизоном). Он снимет воспаление. Некоторые фармацевтические фирмы объединяют три лекарства в одно. Такие препараты отпускают по рецепту.

Важно быстро побороть воспаление, потому что чем сильнее воспалена кожа, тем более уязвима она для грибков и бактерий. Многие дерматологи и ортопеды скептически относятся к кремам тройного действия, т. к. стероидные препараты противопоказаны при наличии бактериальной или грибковой инфекции. Медики считают, что стероиды противовоспалительного действия фактически способствуют развитию бактерий и грибков. Но при тяжелых воспалениях эта троица хорошо взаимодействует, хотя я выписываю такие лекарства, только если все другие оказались неэффективными.

Возвращение грибка

Большинство пациентов со «стопой атлета» хотят знать, вернется ли болезнь по окончании лечения. Ответ утвердительный. Если создать те же условия, которые позволили грибку нанести удар в первый раз, он проявит себя снова. Только с одними пациентами это случается чаще, с другими – реже. Я уже отмечал, что некоторые склонны к микозу в большей степени, чем все остальные. Возможно, проблема заключается в стиле жизни – слишком много времени проводится в раздевалках фитнес-клубов? Но я подозреваю, что все дело в химическом составе тела. Подобно тому, как одни люди привлекают комаров и черных мух, отдельные «счастливчики» посылают приветственные знаки грибку.

Если вы в целом восприимчивы к грибковым инфекциям, надо заняться профилактикой. Будьте осторожны в общих душевых и раздевалках. Следите, чтобы ноги оставались сухими и не перегревались, регулярно обрабатывайте обувь противогрибковым спреем. Не носите обувь, пропитанную водоотталкивающим средством. Она не позволяет ноге «дышать», удерживая внутри влагу и создавая теплое влажное место для роста грибка. То же самое можно сказать и о синтетической обуви. Именно она виновата в распространении грибковой инфекции, особенно у женщин.

Контактный дерматит

К неразрешимым загадкам медицины можно отнести причину возникновения контактного дерматита, т. е. воспаления кожи. Его появление вызывает что-то инородное, но это не грибок и не бактерия. Это какое-то химическое вещество или комбинация веществ, на которые у вас, возможно, аллергия. Часто бывает несложно выявить виновника, но иногда «расследование» занимает несколько дней. Идентификацию облегчает наличие одежды или обуви, сделанной из материала, способного вызвать раздражение. Например, кожа многих людей не выносит контакта с черной краской. Исключите черный краситель, и контактный дерматит пройдет почти мгновенно.

Но зачастую проблема состоит в химических соединениях, входящих в состав мыла, моющих средств, парфюмерии, красителей, клея, средств для загара. Другая причина – системная аллергическая реакция на лекарство или пищу, делающая кожу чрезмерно чувствительной к веществам, на которые она не отреагировала бы в нормальном состоянии. Пазл еще более усложняется оттого, что в состав одежды, обуви, мыла, лосьонов, чистящих средств и продуктов питания входит столько синтетических соединений, что выявление аллергена напоминает поиск иголки в стоге сена. Сталкиваясь с контактным дерматитом, врач часто вынужден брать на себя роль детектива.

Несколько проще установить причину контактного дерматита стопы. Если он проявился, когда вы надели новую пару туфель или чулок, то они и станут «главными подозреваемыми». Однако обычно трудно понять, что именно в обуви вызывает дерматит. И даже если «химический виновник» определен, как вы сможете в будущем избежать контакта с ним при выборе обуви? Едва ли продавцы осведомлены о точном химическом составе каждой пары обуви. К счастью, многие производители обуви сотрудничают с дерматологами и ортопедами и рассказывают о материалах, используемых в производстве. Но список материалов велик, да и не все одинаково реагируют на одни и те же соединения.

Проще диагностировать контактный дерматит стопы, чем установить, что его спровоцировало. Он может появиться на любой части стопы в виде плоской сыпи с красными точками. Дерматит развивается за 24–36 часов, иногда, при сильной аллергии, быстрее. Он бывает четко виден, к примеру, под ремешком сандалий. При этом не соприкасающийся с обувью участок кожи остается совершенно нормальным.