Постоянно находиться в контакте с лечащим педиатром, выполняя его рекомендации по воздействию на ребенка.
Гигиенические основы проведения гимнастики
И массажа
Массаж и гимнастика для детей раннего возраста проводится специалистом, получившим подготовку на курсах повышения медицинских сестер за один-полтора месяца обучения по определенной программе.
Приемы массажа и гимнастики можно начинать с 1,5 месяцев жизни ребенка. А в некоторых случаях (например при явно выявленной патологии) и ранее. Рациональнее проводить массажные манипуляции на специальном массажном столе (или на пеленальном столе), чаще подобные столы находятся в детских поликлиниках, лечебно-профилактических и дошкольных учреждениях. Дома можно проводить массаж на обычном столе (даже в детской кроватке), но необходимо постелить предварительно вдвое сложенное байковое одеяло, сверху положить клеенку или непромокаемую ткань и пеленку. Летом, если есть возможность, массировать на открытом воздухе при температуре не ниже 20–24 °C. Желательно начинать массаж после еды, не ранее 40–45 мин после принятия пищи. Ребенок должен быть спокоен, а при всех видах раздражительности, возбудимости, плаче, отказе от предстоящей процедуры не надо делать массаж. Специалист не должен использовать никаких мазей, растирок, даже детскую присыпку, а тальк и масло применять при необходимости. Массаж желательно выполнять чистыми, теплыми, ласковыми руками. Массажный стол должен быть высотой до 75 см, шириной – 80 см, а длиной – 110–120 см (некоторые авторы рекомендуют другие размеры – 70 х 70 х 90 см). Перед массажем ребенка раздевают, подмывают, укладывают на массажный стол на спину, ногами к массажисту.
Последовательность воздействия – массаж рук, ног, живота, груди, спины, ягодиц, нижних конечностей, стоп (с выполнением гимнастических упражнений).
Массажист должен помнить о физиологических возрастных особенностях развития ребенка, но при этом строго индивидуально применять различные манипуляции, ориентируясь на ответную реакцию.
Специалисту необходимо соблюдать основные особенности возраста и состояния ребенка:
в первый год жизни ребенок утраивает свой первоначальный вес, рост увеличивается в среднем на 25 см, вес мозга увеличивается в два раза. В связи с этим при выполнении массажа и гимнастики необходимо обеспечить охват всех мышечных групп;
на одном занятии чередовать упражнения для различных мышечных групп, менять исходные положения согласно возрасту и начинать занятие с более простых, постепенно переходя к более сложным движениям;
точность выполнения всех движений обеспечивать простейшими приспособлениями, игрушками, предметами, часто меняя положения ребенка.
Показания к применению массажа и гимнастики
При врожденной мышечной кривошее
При врожденном вывихе бедра, дисплазии тазобедренного сустава
При врожденной косолапости
При пупочной грыже
При рахите
При детском церебральном параличе
При сколиотической болезни
В послеоперационном периоде
В предоперационном периоде
При врожденных дефектах позвоночника
При гипотрофии, анемии
При пневмониях у новорожденных, бронхиальной астме
Для улучшения физического развития
Родовые травмы периферических нервов
Асфиксия – при легкой форме
Лимфатико-гипопластический диатез раннего возраста
При хронических бронхитах, плевритах, ателектазах
При дискинезии и дисфункции желудочно-кишечного тракта
При болезнях щитовидной железы
Противопоказания к применению массажа и гимнастики
Острые лихорадочные заболевания
Заболевания кожи – гнойные и гнойничковые поражения
Остеомиелит
Склонность к кровотечениям
Тяжелые формы недостаточности питания (гипотрофия-атрофия)
Острые воспалительные поражения лимфатических узлов, мышц, костей (экзема, лимфадениты, флегмоны)
Острые артриты, туберкулез костей и суставов
При врожденных пороках сердца, протекающих выраженным цианозом и расстройством компенсации
При диатезе (геморрагической формы) особенно при гемофилии
При острых формах нефрита
При острых формах гепатита
При больших пупочных, бедренных, мошоночных грыжах с явным выпадением органов брюшной полости и наклонности к ущемлению При значительных расстройствах нервной системы
Гимнастические упражнения и массаж при наиболее распространенных заболеваниях
Гипотрофия
Дистрофия – хроническое расстройство питания. В педиатрии различают:
дистрофию с недостатком массы тела ребенка – гипотрофия;
дистрофию с нормальной массой тела (соответствующей росту ребенка) – паратрофия;
дистрофию с мышечным весом тела ребенка выше нормы – ожирение.