Завершают сеанс массажем области груди и живота, чередуя его с дыхательными упражнениями. Длительность процедуры – 30–40 мин, на курс – 12–15 сеансов, лучше через день.
Исходя из субъективного состояния больного, дифференцируют количество процедур в неделю.
Подагра. Это заболевание обусловлено нарушением пуринового обмена, характеризуется повышением уровня мочевой кислоты в крови и отложением уратов в эпифизах костей, суставных хрящах, околосуставных тканях, почках и других органах.
Задачи массажа.
Способствовать выведению из организма мочевой кислоты; улучшить крово– и лимфообращение в пораженной конечности. Массаж проводится в период между приступами; при заболевании верхних конечностей массаж начинают с воротниковой зоны в области сегмента ТЪ5–1, С7_2. Далее массируют плечевой сустав, плечо, локтевой сустав, предплечье, лучезапястный сустав, кисть, пальцы.Методика.
Используют все приемы, положение больного – сидя. Осуществляют массаж по отсасывающей методике, делая акцент на области суставов и места прикрепления сухожилий к костям. Время процедуры – 12–15 сеансов, можно через день.При заболевании нижних конечностей положение больного – лежа на животе. Начинают массаж с поясничной области в области сегментов С3
_1, L5–1, Th12_11, включая паравертебральное воздействие. Затем массируют ягодицы, тазобедренные суставы, заднюю поверхность бедра, голени, стопы обеих ног. По передней поверхности отдельно массируют коленный и голеностопный суставы, места прикрепления пяточного сухожилия к пяточному бугру, внутреннюю и наружную лодыжки. Сеанс длится 20–25 мин. Курс – 15–20 процедур, можно через день.Методические указания.
При массаже суставных поверхностей учитывать доступность к массируемой области.При непосредственном воздействии на место поражения следует чаще прибегать к приемам растирания, обрабатывать постепенно, на первых процедурах воздействовать неэнергично, а приемы чередовать с обхватывающим поглаживанием.
При недомогании больного после процедуры массаж временно прекратить.
Использовать активные и пассивные движения.
Рекомендовать комплексное лечение с ЛФК, терренкуром, водными процедурами и диетотерапией.
Заболевания мочеполовых органов
Показания.
У мужчин – хронический уретрит, куперит, катаральный простатит, атония предстательной железы, сперматорея, везикулит, травматическое воспаление яичка и его придатков; у женщин – недостаточная сократимость мускулатуры матки при наличии соединительнотканных сращений и рубцовых образований в крестцово-маточных связках, а также в области тазовой брюшины, покрывающей матку и ее придатки, неправильные положения матки, хроническое воспаление маточных труб, тазовой брюшины и клетчатки, бесплодие, дисменорея.Противопоказания.
Острые и подострые воспалительные заболевания органов малого таза, гонорея, туберкулез женских половых органов, тромбофлебит тазовых вен, опухоли органов малого таза (злокачественные, доброкачественные), беременность (маточная и внематочная).Относительные противопоказания.
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза, хронические воспалительные заболевания половых органов, имеющие склонность к частым обострениям, и при подозрении на скрытую инфекцию, вагинизм, эрозия шейки матки, ретенционные кисты яичника, гидросальпинкс, варикозное расширение вен влагалища, наличие менструаций, послеродовой и послеабортный периоды.Заболевания мужских мочеполовых органов.
Массаж при хроническом уретрите, чаще всего возникающем после гонореи, проводится на буже (прямой металлический стержень), который вводят в переднюю часть уретры и, фиксируя его левой рукой, концами I и II пальцев правой кисти производят давящее поглаживание в направлении от корня полового члена к наружному отверстию уретры. Массаж повторяют через 1 день или 2 дня, продолжительность его – 0,5–1 мин.Массаж при воспалении бульбоуретральных
(куперовых) желез. Массаж куперовых желез начинают после затихания воспалительного процесса. Проводят его, одновременно воздействуя на переднюю стенку прямой кишки и на промежность. Продолжительность – 0,5–2 мин, через день. Массаж проводят до тех пор, пока перестанут прощупываться железы, а в промывной жидкости из мочевого пузыря – обнаруживаться лейкоциты.Массаж предстательной железы.
Цель массажа – добиться улучшения кровообращения в железе и удаления из пораженных долек задержавшегося и разлагающегося патологического секрета. К массажу приступают после стихания острых явлений. Рано начатый массаж предстательной железы приводит к обострению простатита и возникновению эпидидимита.