Воздействуют на паравертебральные зоны, соответствующие уровню поражения, Th2–4
– при массаже верхних конечностей, Th4–1) – нижних конечностей, массируют сегменты, прилегающие к пораженным суставам, затем сами суставы. Можно рекомендовать массаж по Никольскому при небольшом участке поражения, при наличии псориатической бляшки или островка экземы. Вблизи этого участка располагают 1 палец, а все остальные пальцы – вблизи другого края. Пальцы плотно фиксируют, так, чтобы они не смещались с поверхности кожи.При раздвигании пальцев в стороны кожные покровы на этом участке растягиваются, при последующем движении – сжимаются. На больших поверхностях (спина, грудь, бедра) этот прием выполняется ладонями. Массажные движения следует проводить ритмически. Количество растяжений в минуту – 40–50, продолжительность – 5—10 мин. Дополнительно автор рекомендует использовать активные и пассивные движения (особенно при поражении суставов): для растяжения кожи тыльной поверхности пальцев – сгибание пальцев в пястно-фаланговых суставах; для ладонной поверхности – разгибание пальцев в пястно-фаланговых суставах; для растяжения кожи пояснично-крестцового отдела позвоночника – сгибание позвоночника кпереди.
После такого массажа наступает гиперемия через 5—10 мин, которая держится несколько часов.
Продолжительность процедуры– 15–20 мин. Курс– 15 процедур, через день.
При экземе на конечностях рекомендуют методику Жаке. При этом концами пальцев захватывают кожу и производят сжатие ударами от проксимального отдела к дистальному в течение 3–5 мин.
Склеродермия и ихтиоз.
Склеродермия – это хроническое заболевание, поражающее все слои кожи и даже мышцы.Ихтиоз (рыбья чешуя) – хроническое заболевание, характеризующееся чрезмерной сухостью и шелушением кожи. Поражается весь кожный покров, за исключением кожи лица, подмышечных впадин, локтевых, коленных изгибов, паховых складок. Особенно выражен ихтиоз на разгибательных поверхностях конечностей, локтевых, коленных.
Одной из методик массажа при ихтиозе и склеродермии является методика по Броку. Для придания коже подвижности и для противодействия ее сращению с подлежащими тканями рекомендуют следующий прием: одну или обе ладони плотно кладут на пораженный участок и затем движениями в одну и другую сторону сдвигают кожу с подлежащими тканями. Руки все время плотно прижимают к коже больного и смещают вместе с кожей.
Нарушения салоотделения.
При ослабленном салоотделении кожа свежая, красивая, нет угрей, но она быстро делается сухой, теряет блеск, эластичность, мягкость, бархатистость, появляются дряблость, морщины, она быстро стареет, при этом не рекомендуется: умываться холодной и жесткой водой; часто умываться с мылом (только 1 раз в неделю); часто использовать одеколон, быть на ветру, морозе; употреблять пряности, хрен, горчицу, перец, а также алкоголь.Рекомендуется: мыться теплой водой, употребляя пережиренные сорта мыла («Спермацетовое», «Детское»); в остальные дни умываться теплой водой без мыла, использовать молоко, ланолин; на солнце использовать жирный защитный крем; при шелушении рогового слоя часто смазывать кожу растительными маслами, кремом, делать специальные маски.
При избыточном салоотделении кожа жирная, крупнопористая, плотная, лоснящаяся, эластичная. Рекомендуется: ежедневно на ночь мыть лицо горячей водой с мылом («Борное», «Глицериновое»); утром протирать его тампоном со спиртом, эфиром; в течение дня также протирать спиртовыми растворами (салициловый спирт – 0,5–2 %); принимать паровые ванны 1 раз в 4–5 дней и удалять сальные пробки.
Рекомендуется также массаж по методике Поспелова (сильных щипков не делать, движения плавные и короткие).
Преждевременное выпадение волос головы.
Преждевременное выпадение волос встречается при нарушении функций желез внутренней секреции, заболеваниях нервной системы и нарушении обмена веществ.