Вся правда о холестерине

1. Липопротеин высокой плотности (ЛВП): это так называемый «хороший» холестерин, который препятствует попаданию холестерина в артерии и удаляет его избыток атеросклеротических бляшек, что может служить профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Липопротеин низкой плотности (ЛНП): это «плохой» холестерин, который циркулирует в крови и, как принято считать, может накапливаться в артериях и образовывать бляшки, из-за которых артерии сужаются и становятся менее пластичными (такая патология носит название «атеросклероз»). И если тромб образуется в такой суженной артерии, ведущей к сердцу или головному мозгу, тогда может случиться инфаркт или инсульт.

Общий уровень холестерина также складывается и из следующих компонентов:

– Триглицериды: повышенный уровень этих опасных жиров связывают с развитием сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Как известно, уровень содержания триглицеридов повышается за счёт употребления в пищу чрезмерного количества зерновых культур и сахаров на фоне недостаточного уровня физической активности, курения сигарет, злоупотребления спиртными напитками, лишнего веса или ожирения.

– Липопротеин (а), или ЛП (а): ЛП (а) p представляет собой такое вещество, которое образуется из ЛНП, «плохого холестерина», в сочетании с апопротеином А. Повышенный уровень содержания ЛП (а) служит очень весомым фактором риска развития заболеваний сердца. Это давно доказано, и всё же очень немногие терапевты проверяют этот показатель состояния своих пациентов.

Общий уровень холестерина это НЕ надёжный показатель риска сердечно-сосудистых заболеваний

Американские власти в области здравоохранения настоятельно рекомендуют всем людям старше 20 лет проверять уровень содержания холестерина каждые пять лет. Часть этого анализа заключается в измерении общего уровня холестерина, то есть суммы всех холестериновых составляющих крови.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует поддерживать общий холестерин на уровне 200 мг/дл. Но что они вам не говорят, так это то, что показатель общего уровня холестерина практически ничего не значит при определении предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям, если только не превышает 300 мг/дл.

Я видел многих людей, у которых общий уровень холестерина выше 250, но при этом риск развития болезней сердца низкий, благодаря уровню содержания в организме конкретно ЛВП. И наоборот, встречал даже больше людей с общим уровнем холестерина ниже 200, у которых риск развития сердечно-сосудистых патологий был крайне высок по следующим показателям, определяемым при помощи дополнительных анализов:

– соотношение ЛВП/холестерина;

– соотношение триглицеридов/ЛВП.

Процент содержания ЛВП крайне важный фактор, определяющий степень риска развития патологий сердца. Просто поделите показатель уровня ЛВП на показатель общего уровня холестерина. Полученный результат, в идеале, должен быть больше 24.

Таким же образом можно подсчитать и соотношение содержания триглицеридов и ЛВП. Этот показатель должен быть меньше 2.

Однако помните, что всё это лишь упрощённые указания, и на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний влияет намного больше факторов, чем эти цифры. На самом деле, на показатели ЛВП и НВП холестерина стали обращать внимание уже только после того, как появились данные о том, что показатель общего уровня холестерина не является качественно точным показателем предрасположенности к патологиям сердечно-сосудистой системы. Эти показатели дают чуть более точное представление о состоянии здоровья, но всё же не дают полной картины.

Холестерин ни «хороший», ни «плохой»

А теперь, когда мы разобрались с определением хорошего и плохого холестерина, нужно сказать, что на самом деле существует лишь один вид холестерина. Врач Рон Роуздейл, широко известный как ведущий в Соединённых Штатах специалист по вопросам антивозрастной медицины, прекрасно справляется с объяснением этой концепции:²