Зигмунд Фрейд и его ученики, прежде всего Альфред Адлер и Отто Финишель, активно занимавшиеся вопросами сексологии, полагали, что аноргазмия – показание для серьезного и длительного (сеансов на 100 и больше!) курса психоанализа. Надо сказать, что эффективность психоаналитического лечения оргазмической дисфункции была и остается довольно низкой – менее 25 % излеченных. Однако, говоря о психоанализе, нужно обязательно отметить, что клиентки врачей этого профиля, как правило, женщины с наиболее тяжелыми невротическими, в том числе и сексуальными (в частности, аноргазмическими), расстройствами. Так что 25 % излеченных, по мнению и современных психоаналитиков, и врачей-сексологов, это хороший результат.
Но 100–150 и больше сеансов на кушетке – это огромный труд, время и расходы, которые может позволить себе едва ли одна десятая часть наших потенциальных пациенток. Напомню, что, даже если медицинский страховой полис оплачивает психоаналитическую помощь, в лучшем случае это будет 70 % общей стоимости курса, а значит, остальные 50–70 сеансов пациент должен финансировать из собственного кармана. В некоторых странах посещение психоаналитика вообще не оплачивается страховкой. К тому же даже при наличии желания, времени и средств аналитическая терапия может проводиться далеко не со всеми: она предполагает хорошую личностную организованность, высокий уровень рефлексии и, как правило, высшее образование. Такой уж это метод – с его помощью лечат пациентов, которые способны его пройти, а не всех, кто хотел бы, как мы говорим, «сделать анализ». Но коитальной аноргазмией страдают, как я уже говорил, 33 % всех представительниц слабого пола, и большинство страдающих – это обычные, нормальные женщины, не отличающиеся ни высокой организованностью, ни склонностью к рефлексии, да и высшее образование есть далеко не у всех.
Психоаналитическая терапия оргазмической дисфункции оказывалась неэффективной потому, что аналитики полагали (а некоторые особенно упорные и сейчас полагают!), что за отсутствием разрядки в близости стоят очень глубокие и серьезные механизмы бессознательной сферы психики. «Сама того не осознавая, женщина тормозит и собственное наслаждение близостью, и возможность разрядки, чтобы не выглядеть страстной, не выглядеть «плотской», чтобы травмировать мужчину своим «холодным» поведением в половом акте, чтобы наказать его», – говорят они. В отдельных случаях, касающихся какого-то незначительного числа женщин, они совершенно правы, но у большинства страждущих причины расстройства вовсе не так глубоки и серьезны, все гораздо проще и прозаичнее.