Всё, что нужно знать о своих анализах. Самостоятельная диагностика и контроль за состоянием здоровья

• нарушение полового созревания,

• диагностика нарушений менструального цикла и возможности рождения детей у взрослых женщин (в сочетании с определением ЛГ, ФСГ),

• скудные менструации (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея),

• отсутствие овуляции,

• бесплодие,

• предменструальный синдром,

• дисциркуляторные маточные кровотечения (нарушающие цикл),

• гипогонадизм (недоразвитие половых органов),

• остеопороз (истончение костной ткани у женщин),

• повышенный рост волос (гирсутизм),

• оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности,

• признаки феминизации у мужчин.

Накануне исследования обязательно надо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12–13 лет и до наступления климактерического периода) анализ производится на 4–7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Нормальные показатели эстрадиола:

• дети до 11 лет < 15 пг\мл,

• мужчины 10–36 пг\мл,

• женщины: репродуктивного возраста 13–191 пг\мл, в период менопаузы 11–95 пг\мл.

Повышение уровня эстрадиола бывает при: гиперэстрогении (повышенном уровне эстрогена); эндометриоидных кистах яичников; гормонсекретирующей опухоли яичников; эстрогенсекретирующей опухоли яичек у мужчин; циррозе печени; приеме анаболических стероидов, эстрогенов (оральных противозачаточных средств).

Снижение уровня эстрадиола происходит при: гиперпролактинемии (повышенном уровне пролактина); гипогонадизме (недоразвитии половых органов); недостаточности лютеиновой фазы цикла; угрозе прерывания беременности из-за эндокринных проблем; интенсивной физической нагрузке у нетренированных женщин; значительной потере веса; высокоуглеводной диете с низким содержанием жиров; вегетарианском питании; беременности, когда женщина продолжает курить; хроническом простатите у мужчин; некоторых специфических заболеваниях.

Прогестерон

Он является стероидным гормоном, который производит желтое тело яичников у женщин, а в период беременности – плацента. В небольшом количестве и у мужчин, и у женщин он производится в корковом слое надпочечников под воздействием лютеинизирующего гормона (ЛГ). У женщин концентрация его в крови намного выше, чем у мужчин. Прогестерон называют «гормоном беременности», поскольку он играет определяющую роль в ее нормальном прохождении.

Если наступает оплодотворение яйцеклетки, то прогестерон угнетает синтез гонадотропных гормонов гипофиза и тормозит овуляцию, желтое тело не рассасывается, а продолжает синтезировать гормон вплоть до 16 недели, после чего синтез его продолжается в плаценте. Если оплодотворения не происходит, то желтое тело рассасывается через 12–14 дней, концентрация гормона уменьшается и наступает менструация.

Показания к назначению анализа:

• отсутствие менструаций,

• нарушения менструального цикла,

• бесплодие,

• дисфункциональные маточные кровотечения (связанные с нарушением гормонального фона),

• оценка состояния плаценты во второй половине беременности,

• поиски причин истинного перенашивания беременности.

Исследование обычно проводят на 22–23 день менструального цикла, утром натощак. Разрешается пить воду. Если забор крови производится в течение дня, то период голодания должен быть не менее 6 часов, с исключением жиров в предыдущий день. При измерении ректальной температуры концентрацию прогестерона определяют на 5–7 день ее максимального подъема. При нерегулярном менструальном цикле чаще всего исследование проводят несколько раз.

Нормы прогестерона: