Таким образом, можно сделать вывод, что мы не располагаем доказательствами, что грудное вскармливание оказывает дополнительное положительное влияние на развитие головного мозга ребенка.
Польза для матери
Некоторые женщины, кормя грудью, чувствуют счастье и прилив сил. Кроме того, очень удобно, что источник детской пищи всегда под рукой, а время, проведенное за кормлением грудью, дарит обоим спокойствие и умиротворение. Это замечательно!
Другие женщины, кормя грудью, чувствуют себя дойными коровами. Им ненавистно таскать повсюду молокоотсос, когда нужно сцедиться. И попробуй разбери, наедается ли ребенок, достаточно ли ему молока. Соски болят, и вся эта затея с грудным вскармливанием вызывает отчаяние.
Я пишу это к тому, что многие из заявляемых преимуществ грудного вскармливания субъективны. Я побывала с обеих сторон баррикады, как и большинство моих подруг. Однозначно были моменты — особенно с Финном, — когда грудь казалась мне наилучшим вариантом. Но были и другие моменты, когда я чувствовала себя странно и нелепо (вспоминаю, как однажды мне пришлось лихорадочно сцеживаться в туалете аэропорта Ла-Гуардиа).
В списке преимуществ грудного кормления не последнее место занимает финансовая выгода. Ну, смотря как считать. Да, молочные смеси недешевы, но и кормящей женщине подчас нужна специальная одежда, а еще кремы для сосков, вкладыши в бюстгальтеры и куча подушек, чтобы удобно расположить ребенка. Но главное — ваше время тоже стоит денег.
Другой популярный аргумент — стрессоустойчивость. Укрепляет ли грудное кормление вашу нервную систему? Опять же, это субъективно. Скажем, стресс часто связан с нехваткой полноценного сна. Будет ли ваш сон глубоким и качественным, если вы кормите грудью? Это зависит от целого ряда факторов, помимо грудного вскармливания.
Следующий плюс, который я упоминала, — якобы многочисленные дружеские связи. Ну, вам придется выяснить это самостоятельно (пожалуй, во многом этот момент зависит от самих подруг).
Это лишь несколько неоднозначных аргументов в пользу грудного вскармливания, для которых невозможно найти доказательства. Тем не менее есть ряд пунктов, которые можно проверить научными методами. Во-первых, сторонники грудного вскармливания утверждают, что это бесплатная контрацепция. А как на самом деле? Вероятность забеременеть во время лактации действительно меньше, но кормление грудью не является — повторяю, НЕ ЯВЛЯЕТСЯ — надежным методом предохранения, особенно когда ребенок подрос и вы делаете большие промежутки между кормлениями либо сцеживаниями. В этой книге не хватит места перечислить всех моих знакомых, которые забеременели в период кормления грудью (привет моему научному редактору Адаму, его супруге и их второму ребенку. Если беременность не входит в ваши планы, вам все равно придется покупать надежные средства контрацепции).
Второе заявляемое преимущество, по которому можно посмотреть статистику, это похудение. Жаль вас разочаровывать, но имеющиеся данные демонстрируют в лучшем случае незначительный эффект. В Северной Каролине провели большое исследование: через три месяца после родов потеря веса была одинакова в обеих группах матерей (кормящих и некормящих грудью). А через шесть месяцев кормящие грудью женщины сбросили в среднем на 640 граммов больше27. В работе есть изъяны, дающие повод предположить, что эта разница преувеличена, однако даже если нет — сами видите, насколько она мала.
Вы можете спросить: «Разве грудное вскармливание не сжигает калории? Говорят, что при кормлении грудью сжигается 500 калорий в день». Это правда, но кормящие женщины, как правило, больше едят. Сжигание калорий помогает похудеть, только если вы не восполняете их с едой. Когда я кормила грудью, то по утрам всегда ела яйцо с сырной булкой. Сведения о влиянии кормления грудью на послеродовую депрессию столь же неубедительны. Работы по этой теме демонстрируют противоречивые выводы, и их непросто оценить, поскольку эта взаимосвязь двусторонняя. Матери, страдающие послеродовой депрессией, чаще бросают грудное вскармливание. Может показаться, что оно является профилактикой послеродовой депрессии, хотя на практике выявляется обратная взаимосвязь28. Что касается утверждения, будто кормление грудью снижает риск развития остеопороза и улучшает состояние костей, то такой эффект на больших выборках не наблюдается29. Данные о сахарном диабете тоже противоречивы и, вероятно, искажены различиями в характеристиках соматического здоровья между женщинами.
Однако есть пункт, по которому доказательная база больше и надежнее: связь грудного вскармливания и профилактики развития рака молочной железы. Исследования, охватывающие широкую географию, демонстрируют влияние этого фактора, причем существенное: возможно, снижение риска составляет 20–30%. Рак молочной железы — распространенный вид онкологии: почти одна восьмая часть женщин сталкивается с ним в течение жизни. Так что в абсолютных цифрах снижение риска очень велико.