Всё о позвоночнике для тех, кому за…

Психические и эмоциональные нарушения у больных проявляются по-разному. Чаще всего у таких больных встречаются нарушения тревожно-ипохондрического характера и фобии. Если у человека с болью в области сердца выявляют тревожные, панические проявления, то врач обязательно задумается о психогенном происхождении заболевания. Иногда достаточно убедить больного в том, что для болей в области сердца у него нет серьезных оснований, и проблема исчерпывается.

Больной должен осознать, что сценарий своего заболевания во многом разработал он сам, должен увидеть свою болезнь как бы со стороны, прочувствовать фантастичность созданной им ситуации. Это поможет скорректировать проблему.

Стрессовое дыхание при вегетососудистой дистонии

Важно отметить, что ядром вегетативных нарушений у больных с болями в области сердца считают проявление так называемого гипервентиляционного синдрома. У таких больных из-за постоянного психического напряжения меняется характер дыхания: вдохи становятся длиннее выдохов, человек все время старается вздохнуть как можно глубже, много зевает. Когда мы попадаем в стрессовую ситуацию, это случается с каждым из нас. В этом случае такое дыхание оправдано и целесообразно, так как при стрессе организм готовится к борьбе и запасается кислородом. А вот у вегетатиков такое состояние хронизируется. Из-за того что кислорода становится слишком много, возникает дефицит углекислоты. Организм пытается ограничить поступление кислорода прежде всего с помощью спазмирования сосудов. Больных с вегетативной дисфункцией регулярно беспокоят следующие дыхательные ощущения: нехватка воздуха, неудовлетворенность вдохом, ком в горле, ощущение непрохождения воздуха в легкие, одышка.

Долгое время врачи ошибочно расценивали такие дыхательные нарушения как симптомы сердечной недостаточности. А многие больные до сих пор в этом убеждены. Этот страх усиливает тревожно-фобические проявления болезни, и круг замыкается.

Помимо расстройств дыхания у больных с болями в области сердца встречаются и другие симптомы, связанные с гипервентиляцией: парестезии (онемение, покалывание, чувство ползания мурашек) в области кистей, стоп и в области лица – на кончике носа, языке, предобморочные состояния и даже обмороки, у этих больных часто сводит мышцы в руках и ногах, выявляется дисфункция желудочно-кишечного тракта. Все указанные и другие вегетативные нарушения могут носить постоянный характер, но могут проявляться и в виде ярких приступов – пароксизмов.

Кардиофобия

Боли в сердце отличаются в этом случае некоторым своеобразием. Чаще всего они локализованы в области сердца в виде пятачка, носят постоянный, монотонный характер. Термин «боль» достаточно условен по отношению к тому, что испытывает больной. Это скорее фиксация на сердце с возникновением устойчивых неприятных ощущений в этой области. Несмотря на то, что чаще всего боль в этом случае незначительная, пациент охвачен и озабочен ею настолько, что его поведение и образ жизни кардинально меняются. Люди боятся одни выходить из дома без сопровождения, теряют трудоспособность. В данном случае боль поддерживает фобию – страх умереть от сердечного приступа.

Чаще всего подобные проявления встречаются у молодых, в целом здоровых мужчин. Иногда фобические нарушения резко обостряются, приобретая характер паники, и проявляются в виде панической атаки.

Нарушения ритма сердца

При вегетососудистой дистонии часто бывает не только боль в области сердца, но также нарушается сердечный ритм. Возникает тахикардия, брадикардия и экстрасистолия.

Тахикардия

Синусовую тахикардию диагностируют, как правило, при 90–140 сердечных сокращениях в 1 минуту в зависимости от возраста больного. В этом случае больные жалуются на учащенное сердцебиение, говорят, что сердце сильно ударяется о грудную клетку. Как правило, изменения на ЭКГ в этих случаях наблюдаются лишь у части больных. Помимо указанных жалоб, больные испытывают и другие неприятные ощущения – общую слабость, нехватку воздуха, головокружение. Важной особенностью тахикардии при вегетососудистой дистонии является ее зависимость от наличия провоцирующих факторов: волнения, физической нагрузки, приема пищи, употребления кофе, чая, алкоголя. Существует даже такой провокационный тест. Если попросить вегетатика глубоко подышать в течение двух минут, это приведет у него к гипервентиляции легких и спровоцирует приступ тахикардии.

ВНИМАНИЕ!

Если у вас тахикардия, нужно обязательно проконсультироваться у кардиолога и эндокринолога для исключения органического заболевания сердца или заболевания щитовидной железы.

Брадикардия