Всё о сексе. 100% успеха: энциклопедия сексуальных взаимоотношений

Важным эффектом данных препаратов является повышение вязкости шеечной слизи и сужение канала шейки матки. Стоит отметить, что в данном случае наблюдается не только контрацептивный, но и лечебный эффект, так как за счет этого невозможно проникновение и микроорганизмов, которые могут вызывать различные заболевания. Также мини-пили снижают сократительную активность маточных труб. За счет этого создаются неблагоприятные условия для прохождения по ним яйцеклетки, если она все-таки высвободилась. В эндометрии происходят изменения, за счет которых имплантация яйцеклетки становится невозможной.

Отсутствие эстрогенов в составе мини-пили – это их преимущество, но и недостаток. Для молодой женщины эстроген крайне важен для роста и развития. Но в определенных ситуациях прием этих препаратов назначается из-за непереносимости синтетических эстрогенов; в период лактации (естественного кормления); при наличии сопутствующих заболеваний, которые могут усугубиться при приеме эстрогенсодержащих КОК (сахарный диабет, артериальная гипертензия, мигрень).

Недостатком мини-пили является их более низкая эффективность по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами. К тому же применение данного метода жестко ограничено во времени и, в отличие от пропуска приема КОК, пропуск приема мини-пили имеет более серьезные последствия. Вероятность нежелательной беременности в этот промежуток намного выше. Также мини-пили менее эффективно предохраняют от возникновения внематочной беременности. В связи с этим данные препараты не рекомендуется принимать женщинам, у которых ранее были внематочные беременности. При применении мини-пили необходимо более тщательное соблюдение режима приема.

Препараты длительного действия

К ним относятся подкожные имплантаты – вещества, которые вводят под кожу под местной анестезией на внутренней поверхности плеча.

Данные препараты обычно содержат производное прогестагена (левоноргестрел). Препарат этой группы состоит из капсул длинной 34 мм и диаметром 2, 4 мм, содержащих определенные количества вещества. В течение 6–12 месяцев после имплантации в кровь выделяется определенная постоянная доза вещества. Позднее она уменьшается. При снижении дозы вещества в крови повышается риск нежелательной беременности.

Механизм действия данных препаратов идентичен таковому у КОК и мини-пили.

Препараты для экстренной контрацепции

Посткоитальная гормональная контрацепция основывается на приеме женщиной гормональных контрацептивов уже после незащищенного полового акта. Такой способ контрацепции не подходит для постоянного применения и может использоваться только в экстренных случаях.

Прием препаратов направлен на торможение овуляции и процесса оплодотворения. Таблетки должны быть применены не позже 72 часов после коитуса (оптимальный вариант – в течение первых 24 часов). Так как этот метод заключается в приеме больших доз гормонов, он не может быть применен в качестве постоянного метода предохранения от нежелательной беременности вследствие отрицательного влияния на репродуктивную систему. Посткоитальная гормональная контрацепция является экстренной и применяется в следующих случаях: при единичном незащищенном половом акте, редкой половой жизни, при изнасилованиях. Кроме того, она может быть применена как дополнительный способ предохранения – например, при разрыве презерватива или смещении влагалищной диафрагмы.

Наиболее часто в качестве средства посткоитальной гормональной контрацепции применяется препарат постинор. Однако могут быть применены и комбинированные оральные контрацептивы или мини-пили (после консультации с врачом, который назначит дозы приема).

Основными недостатками гормональной посткоитальной контрацепции являются достаточно серьезное нарушение менструального цикла, а также возможность возникновения побочных субъективных эффектов (головокружения, головных болей, тошноты, рвоты и т. д.).

Химические методы контрацепции (спермициды)

Спермициды – химические влагалищные противозачаточные средства, направленные на изменение внутренней флоры влагалища, что влечет за собой гибель или нарушение двигательной способности попавших в него сперматозоидов.

Способ применения спермицидов отличается в зависимости от формы их выпуска:

• кремы и желе со спермицидом следует выдавить из тюбика в аппликатор и ввести его во влагалище как можно глубже, нажав на поршень аппликатора. Кремы и желе начинают действовать сразу после введения во влагалище, действие продолжается в течение одного часа;

• спермицидные свечки и таблетки вводят во влагалище вдоль задней стенки как можно глубже, чтобы свечка (таблетка) разместилась на шейке матки или очень близко к ней. Следует подождать 10–15 минут перед половым актом, чтобы свечка (таблетка) растворилась. Эффект этого вида спермицидов продолжается не более 1 часа;