Встречный бой

Самое главное – это чем резать кости. У меня в арсенале два обычных армейских ножа и один швейцарский «мультик». В мультифункциональном ноже, конечно, есть небольшая, восьмисантиметровая пилка, но ей и сухую ветку проблематично перерезать, что уж говорить о большой берцовой кости взрослого мужчины. Нет, если вы, к примеру, фашист какой-нибудь, садист или сотрудник пыточного отдела, то вам, как говорится, нож с пилкой на обухе в зубы – и пилите кость живого человека. Перепилить вы ее не перепилите, но пытаемый вам расскажет все, что знает и не знает, возьмет на себя не только убийство Кеннеди и Рамзеса III, но и расскажет, где коммунисты прячут свое золото.

– Придумай, что засунуть в рот Пашке, когда мы будем резать ему ногу, а заодно свяжи его покрепче. Ногу надо отвести в сторону и зафиксировать с помощью камней. Подложи ему под спину свой архалук.

– Зрозумыв.

– Боишься? – тихо спросил я.

– Боюсь, – честно ответил казак. – Раненых часто видел и первую помощь часто оказывал, но чтобы вот так при мне живому человеку ногу резали, такого никогда не было.

– Ничего, справимся. Ты, главное, помни, что мы ему не просто ногу режем, а жизнь спасаем и возвращаем его живым к жене и детишкам. Понял?

– Понял, батьку, понял!

– Ну и отлично. Подай-ка мне вон тот камень – видишь, такой длинный, похожий на окаменелое ребро?

Леха подал мне нужный камень, а сам принялся выполнять мои распоряжения. Взяв камень, я отошел подальше.

Итак, как я уже говорил, а вернее, мысленно рассуждал, самой большой проблемой в предстоящей операции было перерезать кости. Кожу и мышцы я рассеку ножом, благо он у меня острый и нужной длины, а вот как перерезать кость? В хирургии для этого используют различные виды пил. Есть пилы такие же, как и обычные садовые пилки, которыми обрезают ветки, разве что сделаны они из специальной медицинской стали, а есть и диковинные проволочные пилы Джильи и Оливекрона.

Небольшая пила Джильи входила в стандартную большую аптечку, которой комплектовались наши военные подразделения численностью свыше двадцати человек. В таком отряде обычно имелся санитарный инструктор, прошедший необходимую практику, позволявшую ему выполнять такие операции.

Правда, надо уточнить, что стационарные и опытные медики вроде Дока категорически запрещали проводить ампутации конечностей в полевых условиях. За последние шесть лет, а именно столько я нахожусь в этом мире, не могу вспомнить ни одной ампутации в полевых условиях. Практикующие хирурги в один голос утверждали, что для раненого будет лучше, если его как можно быстрее доставят к ближайшему хирургу, чем если будут пилить ему ногу сразу после ранения.

Но все эти рекомендации хороши для обычного ранения или минно-взрывной травмы, а вот когда дело касается нечисти, то тут уже в ход идут другие правила и порядки. Раньше просто не возникало подобной ситуации: если кто-то из бойцов был укушен исчадиями Тьмы, то он умирал раньше, чем ему успевали вколоть антидот или наложить повязку.

Теоретически я знал, как проводить ампутацию конечностей. На практике свои знания ни разу не применял, но теорию знал. К примеру, есть несколько видов ампутаций. Поскольку у нас нога, то ампутация будет круговой, потому что именно их применяют на отделах конечностей, где кость равномерно окружена мягкими тканями.

Круговые ампутации, в свою очередь, разделяют на несколько следующих видов.

Гильотинная. Все мягкие ткани и кость отсекаются в одной плоскости без оттягивания кожи. Обычно они применяются при анаэробной инфекции, особенно при газовой гангрене, так как при таком способе ампутации культя хорошо аэрируется. Однако при таком удалении пораженных тканей образуется порочная культя, требующая реампутации.

Одномоментная. Кожа и подкожная жировая клетчатка предварительно оттягиваются проксимально, после чего весь слой мягких тканей рассекается ампутационным ножом, а кость перепиливается. Единственное преимущество заключается в быстроте исполнения – такая операция проводится в том случае, если ослабленный больной не может перенести более сложный способ ампутации.

Двухмоментная. Сначала рассекаются оттянутая проксимально кожа, подкожная жировая клетчатка и поверхностная фасция (первый момент), затем по краю кожи рассекаются мышцы (второй момент), и перепиливается кость.

Трехмоментная конусо-круговая ампутация по Н. И. Пирогову. Вначале рассекаются оттянутая проксимально кожа, подкожная жировая клетчатка и поверхностная фасция (первый момент), затем по краю кожи рассекаются поверхностные мышцы (второй момент), далее по краю сократившихся поверхностных мышц рассекаются глубокие мышцы (третий момент), после чего мягкие ткани сдвигают проксимально ретрактором и перепиливают кость.

Два последних способа ампутации позволяют укрыть опил кости мягкими тканями, образующими конус.