Введение в профессию

Возможность активного участия медицинских психологов в лечебном процессе традиционно ограничена. Это считается профессиональной работой психиатров. Только они могут прописывать медикаментозные средства, рекомендовать физиотерапию. Медицинский психолог не имеет права назначать для коррекции отклонений в психической сфере пациентов психотропные препараты. Ему частот запрещается проведение даже психотерапии. Этим занимаются врачи. У нас и за рубежом признано: человек без медицинского образования не имеет права заниматься любым видом лечебной деятельности.

В то же время, одно из важнейших направлений лечебной работы представляет психотерапия — это использование методов психологического воздействия для лечения больного, для улучшения чувства психологического благополучия клиента. Термин "психотерапия" воспринимается часто как медицинский. Психотерапию как метод лечения в России традиционно включают в компетенцию медицины (Карвасарский(общ. ред.), 1998, с.448). В течение многих лет идут дискуссии о возможности применения психотерапевтических средств медицинским психологом. В связи с этим в России введен в обиход термин "психокоррекция". Существенной общей особенностью и психотерапии и психокоррекции можно считать психологическое воздействие, направленное на нормализацию или улучшение психической деятельности и невро-соматических функций человеческого организма (Кабанов, Личко, Смирнов,1983). При этом одно и то же психологическое воздействие в России чаще всего называется психотерапией, если им занимается врач, и психокоррекцией, если его применяет психолог. Возникшее в отечественной психологии разделение этих понятий связано не с особенностями работы, а с укоренившимся и узаконенным положением о том, что психотерапией могут заниматься лишь люди, имеющие специальное медицинское образование. Это ограничение искусственно, поскольку психотерапия подразумевает немедикаментозное, то есть психологическое воздействие.

Термин "психотерапия" — международный и в большинстве стран мира однозначно используется по отношению к методам работы, осуществляемым профессиональными психологами (см.: Меновщиков,1998, с.6). По мнению многих ведущих специалистов, психотерапия отличается от других методов лечения, по крайней мере, тремя особенностями:

1) применяются психологические средства изменения личности, основанные на использовании основ психологии (в отличие от средств, используемых в медицине, фармакологии, педагогике, социологии и юриспруденции);

2) применяются эти средства и методы профессионально, т.е. подготовленными специалистами и персоналом, действующим осознанно и целенаправленно, умеющим научно обосновывать свои действия, воспроизводить их в ходе психотерапии с различными пациентами и оценивать их; 3) с помощью психотерапии лечат лиц, страдающих расстройствами психики (цит. по: Карвасарский(общ. ред.), 1998, с.448).

О возможности использования психотерапии в работе психологов свидетельствует и содержание Декларации по психотерапии, принятой Европейской ассоциацией психотерапии 21 октября 1990 года в Страсбурге. Согласно этой декларации:

1) психотерапия является особой дисциплиной из области гуманитарных наук, занятие которой представляет собой свободную и независимую профессию;

2) психотерапевтическое образование требует высокого уровня теоретической и клинической подготовленности;

3) гарантированным является разнообразие психотерапевтических методов;

4) образование в области одного из психотерапевтических методов должно осуществляться интегрально; оно включает теорию, личный терапевтический опыт и практику под руководством супервизора, одновременно приобретаются широкие представления о других методах;

5) доступ к такому образованию возможен при условии широкой предварительной подготовки, в частности, в области гуманитарных и общественных наук (там же,с.447).

Таким образом, оказывается, что психотерапевтом могут считаться и врач и психолог, которые профессионально используют в своей деятельности методы психотерапии. Даже территориально психотерапевтические методы все шире используется за пределами клиник, во внебольничной среде. Психотерапия как профессия психолога в мире признана, в нашей же стране она только завоевывает свои права. Психолог может работать как психотерапевт в медицинском и в немедицинском учреждении.