Вы и ваша беременность

♦ Материнское вскармливание. Молоко матери является самым подходящим продуктом для питания грудничка. Это единственный продукт, обеспечивающий новорожденного иммунологической защитой против заболеваний дыхательных путей, пищеварительной системы, а также от нарушений аллергического характера. Лактация подготавливается уже в самом начале беременности в виде изменения молочных клеток. Период секреции молока начинается на третьем месяце беременности и может проявляться в виде небольших выделений из сосков, что совершенно нормально.

Настоящая лактация начинается лишь после родов вместе с появлением молока, обычно на 3 день. Выделение его в достаточном количестве требует регулярного и довольно частого сосания груди.

Первое выделение обзывается колострум. Это желтоватая жидкость, богатая иммуноглобулином. Через 48 часов начинается производство чистого молока как такового. В нём много воды (90 %) и лактозы (сахара), оно также содержит липиды и микроэлементы (железо, кальций) в легко усваиваемом для малыша виде.

Первое приложение к груди нужно сделать как можно раньше, в первые же часы после родов, затем ребёнок будет пищу требовать. Постарайтесь кормить его 15–20 минут за раз с промежутками как минимум в два часа. Число кормлений зависит от ребёнка, его веса, его возраста, а также от количества вырабатываемого матерью молока. Его должно хватать на 6–8 кормлений в сутки. Для улучшения выделения молока молодая мамаша обязана выполнять несколько несложных гигиенических правила: в достаточной степени отдыхать, сбалансировано питаться, побольше питья, протеина и кальция.

Кормление грудью способствует контактам между матерью и ребёнком. Оно также провоцирует маточные сокращения, которые в свою очередь ускоряют возврату утробы к прежним размерам.

♦ Искусственное вскармливание. Используемое при этом молочко максимально приближено к составу материнского молока. Существует молочко для раннего возраста (от рождения до 4 месяцев), называемое также «для грудничков», и молочко для следующего возраста (от 4 до 12 месяцев), называемое «молочком для выкармливания». Его состав отличается, подбирается под потребности возраста. Число бутылочек и количество молока меняется в зависимости от веса и возраста малыша.

Дозу молочка разбавляют в 30 мл тёплой воды, его можно пить после полного приготовления. Бутылочка и соска должны быть совершенно чистыми, лучше стерилизованными, брать их следует чистыми руками, температуру молока (37–38 °C) проверять перед каждым кормлением. Существует очень много различных сосок для бутылочек, резиновых и силиконовых, с одной спиралью для навинчивания и с несколькими, можно подобрать под любой вкус любого ребёнка.

Женщинам, которые не желают кормить собственной грудью, можно предложить два метода. Они позволяют приостановить лактацию ещё до начала выделения молока. Приём некоторых медикаментов в первые 72 часа после родов и в течение 21 дня. Либо бандаж грудей, отсутствие стимулирования сосков и снижение выпиваемой воды в первые 3–4 дня после родов.

Смотри: отнятие от груди.

Аменорея

Аменорея означает отсутствие регулярных месячных. Различают первичную аменорею, когда пациентка не наблюдала месячных ни разу, и вторичную аменорею, при которой регулярные месячные задерживаются минимум на три месяца.

♦ Первичная аменорея. Во Франции женщины обычно наблюдают свои первые месячные в возрасте около 13 лет, но нарушением их отсутствие рассматривается лишь при достижении возраста 18 лет. Причиной первичной аменореи является либо простое запаздывание с половой зрелостью, которое заканчивается само собой, либо врождённое нарушение гениталий: отсутствие матки и яичника (синдром Турнэ), отсутствие вагины или вагинальной перегородки, непропускание девственной плевры. Причиной отсутствия месячных может быть также болезнь гипофиза или надпочечных желёз. В зависимости от причины, может лечиться медикаментозно или требует хирургического вмешательства.

♦ Вторичная аменорея. Она намного более часто встречается, нежели аменорея первичная. Причины её различны. Первая из них, это начало беременности, что обнаруживается во время теста на беременность.

После родов (или после ложной беременности) и при отсутствии молока месячные возобновляются через 6–8 недель. Задержка месячных больше чем на 3–5 месяцев считается ненормальной. В случае кормления грудью возобновление месячных предугадать сложнее, аменорея при этом считается начавшейся после пяти месяцев их задержки.

Вне беременности вторичная аменорея может быть связана с болезнью матки, гипоталамуса или гипофиза, оральной непроходимости (в последнем случае проходит самопроизвольно). Она может сопровождаться существенной потерей веса.