Вы и ваша беременность

♦ Родовые боли начинаются вместе с первыми проявлениями родов, с работой, а затем совпадают во времени со схватками. С прохождением младенца в материнские каналы желание тужиться уступает место нарастающей боли, связанной со спуском дитя в глубину вагины и растяжению мышц промежности. Появление ребёнка вызывает резкое исчезновение боли. Они возобновляются с меньшей интенсивностью с новой волной схваток, во время которых происходит разрешение от бремени (исторжение плаценты). После родов, начинаются другие болезненные схватки, так называемые колики, сопровождающие процесс избавления от lochies. Они продолжаются от 2 до 6 дней и обостряются сосанием груди во время кормления.

Подавление болевых ощущений при родах является предметом техники подготовки к родам: классической подготовке, аптономии, йоги, а также подвластно различным анальгетикам: медикаментам на основе ксилокаина, локальной анестезии, акупунктуре и т. д.

Смотри: анестезия, рашианестизия (rachianesthesie).

Дистоция (dystocie)

Любая из проблем, связанная с помехами нормальному процессу родом, исходящая от матери или от ребёнка.

♦ Причины дистоции многочисленны и разнообразны. Проблемы могут быть связаны с матерью, с её тазобедренным суставом (так называемая костная дистоция) со схватками (динамическая дистоция), с растяжением шейки матки (шейная дистоция), но может также быть связана и с плодом, с его очень большими размерами, сложным для выхода положением тела.

Когда осложнение не может быть устранено с применением инструментального извлечения, возникает необходимость в хирургическом извлечении младенца, в кесаревом сечении.

Недозревание

Смотри: задержка внутриутробного развития.

E

Эхография

Эхография относится к медицинской технике визуализации внутренних органов, отдельных частей тела и даже плода с использованием ультразвука высокой частоты. Преимущество этой техники состоит в том, что в отличие от радиографии, она совершенно безвредна для плода, даже на ранней стадии вынашивания.

♦ Эхография позволяет наблюдать плод непосредственно. В самом начале срока беременности она с высокой точностью позволяет диагностировать возраст эмбриона или, если необходимо, внематочную беременность. В последующем она часто используется для отслеживания морфологии плода и своевременного её изменения (например, аномалии сердца). Она также помогает ответить на многие вопросы, которые интересуют вас в отношении вашего будущего ребёнка. Нормально ли он развивается? Каков его пол?

Эхография базируется на том же принципе, что и сонар. Ультразвук испускаемый зондом распространяется в водной среде, отражаясь от всех плотных предметов, и возвращается при этом назад к источнику, который рассчитывает пройденное звуковым пучком расстояние и интенсивность отражённого сигнала. Поскольку ультразвук распространяется в водной среде лучше чем в воздухе, эхография быстро нашла своё применение в гинекологии как основной метод обследования беременности. И в самом деле, плод плавает в утробе в водной среде, в амниотической жидкости.

В акушерстве используют два метода эхографии: брюшной (с наружным зондом, который перемещают по животу пациентки) и вагинальный (зонд вводится внутрь через вагину). При брюшной эхографии в начале срока беременности от пациентки требуется являться на обследование с полным мочевым пузырём. На живот наносится водный гелиевый слой или масло, чтобы обеспечить плотное прилегание зонда к коже. При вагинальной эхографии изображение получается более чётким, обязательно используется при операциях стерилизации, обследованиях в течение первого триместра вынашивания и для визуализации шейки матки. При прочих показаниях используется брюшной метод эхографии.

Во Франции при нормальном ходе беременности рекомендуется три сеанса эхографии, по одному в триместр: между 11 и 13, 22 и 24, 32 и 34 неделями вынашивания. Нет надобности проводить обследование чаще при отсутствии частных случаев (многоплодовая беременность, предшествующие или вновь вскрытые аномалии).

♦ Эхография в первом триместре. Она позволяет подтвердить число плодов, дату зачатия, в точности рассмотреть наружность плода и его анатомию, а также измерить его затылок в случае опасности заболевания тризомией 21.