Вы и ваши гормоны. Наука о женском здоровье и гормональной контрацепции

Загрузка посудомоечной машины, когда неохота с ней возиться, в худшем случае грозит немножко испачкать руки. Этот прогноз нам жизни не испортит, и кусочек мыла плюс вода из крана мигом решат проблему. Зато соглашаться на секс, которого не хочешь, нередко означает обрекать себя как минимум на девятимесячное вынашивание ребенка, к которому мы сейчас совершенно не готовы, плюс потенциальный риск умереть в родах. А такая перспектива несопоставимо серьезнее, чем грязные руки. Вот почему эволюция путем естественного отбора позаботилась снабдить женскую половую психологию педалью жесткого тормоза, из-за чего нам трудно принудить себя к сексу, которого не хочется, даже если мы желаем его захотеть. Для женского мозга «Мне что-то не хочется мыть посуду» так и интерпретируется: «Мне что-то не хочется мыть посуду». Но ощущение «Мне что-то не хочется секса» может означать категорическое нежелание: Мне. Что-то. Не хочется. Секса. Не Хочу. Ни За Что. Точка.

Современные женщины — даже когда мы сидим на пилюлях и беременность не представляется возможной — сохранили в своей половой психологии эту педаль жесткого тормоза. Она частица древней мудрости, переданной нам по наследству. Педаль «категорическое нет» в вопросе секса верой и правдой служила нашим праматерям, помогая избегать беременностей, к которым они не были готовы, и защищаться от сексуальных домогательств (а с этой напастью, к нашему прискорбию, приходилось сталкиваться еще с сотворения времен). Однако когда женщина состоит в прочных отношениях, ослабевшее сексуальное желание может здорово осложнять ей жизнь. Она злится на себя, будучи не в силах понять, отчего мозг и тело так решительно восстают против одной мысли о близости, которой она не желает (хотя и мечтает, чтобы захотелось). Мужчине в подобном случае тоже тяжело, он чувствует себя уязвленным, не понимая, почему вымыть посуду или развесить постиранное белье его женщине хочется больше, чем заняться с ним сексом.

И безусловно, по этой же причине некоторые дамы, как и Кэти, чувствуют, что доктор не всерьез воспринимает их жалобы и беспокойство по поводу ослабевшего на фоне пилюль сексуального желания. Исторически сложилось, что врачи в основном мужчины[47]. А большинство мужчин на нашей планете — даже те, кто превзошел в развитии уровень неандертальца и умеет выслушать даму, — не могут в полной мере осознать, каково ей приходится при потере желания. Все потому, что у мужчин педаль тормоза в делах секса устроена совершенно по-другому[48]. На всем протяжении эволюции сильный пол ничего не те­рял в интимных отношениях, зато выигрыш мог быть огромным и безусловным. У мужчин начальный вклад в продолжение рода столь незначителен, что даже плохонький половой контакт с партнершей, от которой он совсем не в восторге, потенциально способен обернуться эволюционной победой. Так что, когда представитель сильной половины человечества ставит на паузу свою интимную жизнь, вероятность его сексуальной блокировки куда меньше, чем в такой же ситуации у слабой половины.

Как видно из целого ряда научных исследований, у женщин на пилюлях сексуальное желание слабее, чем при естественном цикле. Обнаружено также, что те, кто принимает гормональные контрацептивы, как правило, реже занимаются сексом и чаще испытывают болезненные ощущения или дискомфорт во время секса. Такая закономерность наблюдается88 при сопоставлении двух групп женщин, которые либо принимали противо­зачаточные пилюли, либо не принимали (так называемый межгрупповой экспериментальный протокол, когда сравниваются группы, получающие воздействие и не получающие), а также при наблюдениях за изменениями индивидуальной половой функции у женщин89 после того, как они начали прием гормонального контрацептива (внутригрупповой экспериментальный протокол). В целом эти исследования позволяют предположить, что переход на оральные контрацептивы — к которому чаще всего прибегают ради безопасного полового контакта — у некоторых женщин может сопровождаться сильными антисексуальными побочными эффектами.

И дело не только в том, что пилюли способны отбить у женщины всякую охоту к интимной близости. Они могут повлиять и на желание мозга в принципе думать на эту навязываемую нам тему. Посмотрим, например, на результаты исследования, по условиям которого двум группам женщин (на пилюлях и с естественным циклом) предложили надеть устройства, отслеживающие движения глаз, и просмотреть около сотни эротических фотографий. Экспериментаторы хотели выяснить, действительно ли гормональные противозачаточные изменяют интерес женщин к половой жизни90 даже на уровне внимания. Участницам демонстрировали кадры, запечатлевшие гетеросексуальные пары в откровенных позах, и с помощью устройства для трекинга глаз отслеживали, каким образом они рассматривают эти снимки.

И что же обнаружили?