Повышенный тонус мелких кровеносных сосудов, протоков (печени, желез внутренней секреции), бронхов и бронхиол, также состоящих из гладких мышц, приводит к уменьшению их просвета (внутреннего диаметра), то есть к сужению. Иначе это явление называется спазмом
гладких мышц.Повышенный тонус сосудов артериального русла (артериальная гипертония) - это сужение мельчайших сосудов (микрососудов) — самых мелких артерий и арте-риол.
Об этом писал истинный ученый и великий врач-клиницист Георгий Федорович Ланг.
"Ближайшей причиной длительной гипертензии следует считать нарушение функции мелких артерий и артериол в случае такого тонуса их мускулатуры и, следовательно, такого сужения их просвета
в совокупности, которое затрудняет отток крови из артериальной системы". "Предполагали (ранее), что эти изменения (артерий и артериол) относятся к группе артериосклероза или вызываются специальным процессом, поражающим мелкие сосуды, В настоящее время эти представления имеют уже только исторический интерес. Сейчас общепризнано представление, что сужение артериол есть результат усиленного их тонического сокращения, то есть патологического отклонения функционального состояния".С таким определением сути артериальной гипертензии соглашаются и современные специалисты по ГБ.
"Хотя для больных гипертонической болезнью характерны атеросклеротические изменения крупных артерий, повышение давления обусловлено в основном не этим, а изменениями мелких артерий и артериол, которые не подвержены атеросклерозу
. Именно их повышенный тонус, закрепленный структурно-функциональными изменениями, приводит к хроническому повышению периферического сопротивления. Речь идет об артериях с просветом меньше 300 мкм и артериолах". (Гогин Е.Е. "Гипертоническая болезнь" М., 1997 - 400 с, стр. 68). (Гогин Е.Е. - профессор, научный руководитель по терапии ЦКБ Медицинского центра Управления делами Президента РФ, член-корреспондент Российской академии медицинских наук).Сужение микрососудов, увеличивающее сопротивление току крови, - периферическое сосудистое сопротивление (ПСС), само по себе порождает увеличение АД, но не в этом заключается главная опасность для организма от артериальной гипертонии.
Сужение микрососудов приводит к уменьшению кровотока в органах
(нарушениюрегионарного кровообращения), то есть к нарушению нормального кровоснабжения их тканей — ишемии. На уровне клеток ишемия ведет к их кислородному голоданию (гипоксии тканей). Из-за нехватки кислорода клетки перестают выполнять свои функции в полном объеме. Острый же дефицит кислорода приводит к массовой гибели клеток — инфарктам органов, причем не только сердца (инфаркт миокарда) или головного мозга (ишемический инсульт), но и других органов.Суть гипертонической болезни - это нарушение кровообращения во всех жизненно важных органах в результате гипертонии микрососудов. В этом заключается главная опасность гипертонии для здоровья человека.
Соответственно, истинное лечение ГБ должно быть направлено на нормализацию кровообращения,
то есть на устранение причины ГБ — гипертонии всех микрососудов, а не на искусственное снижение АД, заведомо приводящее к ухудшению мозгового кровообращения, а то и к инсульту.