Такая гипертония носит сезонный характер. Что можно порекомендовать? Не бросать терапию, а переходить летом на минимальные дозы лекарственных препаратов, которые вы принимаете зимой. Нужно очень внимательно следить за изменением уровня артериального давления, чтобы вовремя скорректировать терапию. Изменение уровня артериального давления в зависимости от сезона мы наблюдаем достаточно часто. У кого-то в жару давление повышается, у кого-то, наоборот, в зимнее время.
Действительно, если давление все время повышено, функция почек будет страдать. С другой стороны, при очень низком давлении тоже возникают проблемы с почками. Ведь чтобы фильтрация в почках шла нормально, определенное давление необходимо поддерживать. Больным с почечным происхождением артериальной гипертонии следует помнить о нижней границе допустимого снижения артериального давления. Предельная цифра систолического (верхнего) давления – 110–115 мм рт. ст., ниже допускать падение систолического давления нельзя. И 70–75 мм рт. ст. для диастолического (нижнего). Это минимальный предел. У больных артериальной гипертонией в сочетании с поражением почек «коридор» очень узкий – от 115/75 до 130/80.
Шум в голове – это проявление недостаточности кровообращения. С ним можно и нужно бороться. У человека имеется такая артерия, которая снабжает кровью слуховые образования. Когда появляются нарушения в ее работе, возникает шум. Это дискомфортное состояние. Часто такие пациенты испытывают трудности с засыпанием, и мы советуем им делать это под музыку, с маленьким плеером. Если шум не мешает засыпать – это не самая тяжелая стадия заболевания. Существует программа комплексного лечения таких больных, и если у пациента нет противопоказаний, она успешно применяется. Эта программа включает в себя гипербарическую оксигенацию – больного помещают в специальную барокамеру, куда под высоким давлением поступает кислород.
На втором месте по риску возникновения инсульта после гипертонической болезни стоят нарушения ритма сердца. Опасно любое нарушение ритма, любая аритмия. Наличие аритмии свидетельствует о недостаточной работе сердца, предсердия, желудочков, что приводит к образованию на створках сердца тромбов. При возникновении мерцательной аритмии могут развиваться ишемические инсульты по тромбоэмболическому типу. К сожалению, это очень распространенная причина нарушения мозгового кровообращения.
Да, это действительно так. Инсульт сейчас молодеет. Особенно это касается молодых женщин, у которых часто бывают обильные менструальные кровотечения. Они страдают гипохромной анемией. Необходимо упомянуть здесь еще такие факторы риска, как курение и применение оральных контрацептивов, которые почти в четыре раза увеличивают риск нарушения мозгового кровообращения у молодых женщин. С анемиями необходимо бороться, принимать железосодержащие препараты и, конечно, обратиться за помощью к гинекологу.
Это может говорить о вегетативнососудистой дистонии, которая переходит в артериальную гипертонию, о том, что тонус сосудов нарушен.