Выжить в пандемию

Многие полагали, что вирус H5N1 обойдет H7N2, впрочем, если бы не H5N1, скорее всего, именно рынки живой птицы в Нью-Йорке, а не в Гонконге, стали бы источником очередного вируса супергриппа. По данным Службы сельскохозяйственных исследований Министерства сельского хозяйства:

В настоящее время в США самая большая, наиболее генетически однородная и, следовательно, потенциально наиболее подверженная болезням популяция пищевых животных в истории человечества. <…> Появление новой болезни или небольшой эпидемиологический сдвиг болезни может привести к незамедлительным и катастрофическим последствиям для американских производителей и потребителей домашнего скота.²³³⁷

Исследователи Школы общественного здравоохранения имени Джона Хопкинса пришли к такому выводу: «Есть убедительные доказательства, опровергающие предположение о том, что промышленные предприятия являются более биологически безопасными и биологически сдерживающими».²³³⁸ Вспышка в Вирджинии в 2002 году, приведшая к гибели миллионов птиц и проникшая на сотни ферм, стала примером такой уязвимости. Основываясь на данных о быстром распространении птичьего гриппа в США в 2002 году, ведущие исследователи птицеводства из Министерства сельского хозяйства США в очередной раз заявили: «Безопасность на многих фермах не соответствует требованиям».²³³⁹ И это еще до вспышки 2015 года, охватившей сотни коммерческих ферм в девяти штатах.²³⁴⁰ Исполнительный редактор журнала Poultry и профессор птицеводства штата Миссисипи считает: «Если ВОЗ права, и пандемия несет птичий грипп человека в США, сможете ли вы, глядя в глаза своей семье и соседям, сказать, что сделали все возможное, чтобы остановить распространение этой болезни? Необходимость отвечать на этот вопрос тревожит меня!²³⁴¹

Часть III Готовность к пандемии

Птичий грипп: сдержать любой ценой

Укрощение гриппа

Считается, что единственный способ остановить пандемию – это пресечь ее на корню.²³⁴² Как считают в Канадской медицинской ассоциации, при пандемии такие меры, как «закрытие школ, карантин, ограничения на поездки и т. д., будут так же эффективны, как попытка потушить лесной пожар садовым шлангом». Но все пожары начинаются с искры. Некоторые эксперты считают, что гипотетически, поймав пандемическую искру заранее, пожар можно будет потушить. Директор Национальной программы вакцинации США провел аналогию с искрой и водным пистолетом: «Если вы правильно прицелитесь, то попадете в искру, покончив с ней. Если промажете – огонь распространится повсюду, и вы ничего не сможете сделать, чтобы остановить его».²³⁴³

На основании двух независимых математических моделей, представленных лондонским Императорским колледжем²³⁴⁴ и Университетом Эмори,²³⁴⁵ были сделаны предположения о том, что при правильных условиях вспышку пандемии можно пресечь на корню за несколько месяцев. Если предложенный ими подход сработает, вирус заразит не половину планеты, а всего менее 150 человек.²³⁴⁶ Стратегия «ограждение территории» заключается в том, чтобы окружить вспышку у ее источника и подавить ее, используя все возможные антивирусные препараты.²³⁴⁷ «По сути, – писал один из ведущих специалистов по биостатистике, – вы либо сдерживаете его у источника, либо проиграете».²³⁴⁸

Но есть кое-что, на что следует обратить внимание. В моделях предполагалось, что вспышку быстро обнаружат и сообщат о ней, ограничивая людей в этой зоне. Вирус необходимо поймать до того, как он станет высокозаразным.²³⁴⁹ Из этой зоны никого нельзя выпускать или впускать.²³⁵⁰ И конечно же, должны быть наготове эффективные противовирусные препараты.

Это компьютерная модель. В реальности всегда есть вероятность того, что вспышку вовремя не обнаружат. Например, эпиднадзор в странах Юго-Восточной Азии, как правило, находится на очень низком уровне, и признавать вспышки, даже если они уже обнаружены, там не хотят.²³⁵¹ «Если вы не примите меры со скоростью пожарной машины, шансов не останется», – сказал Остерхольм репортеру.²³⁵²