Выжить в пандемию

В 1918 году обычная жизнь в Америке рухнула. Семьи перестали заботиться друг о друге. В 1919 году Красный Крест опубликовал «Доклад об эпидемии гриппа» (An Account of the Influenza Epidemic), в котором говорилось, что «люди умирали от голода не потому, что было нечего есть, а от того, что к больным даже не приближались – настолько сильна была паника».³¹³⁷ Социальные службы умоляли соседей взять к себе детей, чьи родители умерли или были смертельно больны. Историки писали: «Реакции почти не было».³¹³⁸ Виктор Вон – главный врач армии США, которого считали «осторожным, сдержанным человеком, выражавшим свою точку зрения без преувеличений», – предостерег: «Цивилизация может исчезнуть за несколько недель».³¹³⁹

В 1918 году общественный порядок пошатнулся. Главный диагност Департамента здравоохранения Нью-Йорка так описал влияние пандемии на психическое состояние ее жертв: «Серьезный затянувшийся упадок сил вызывал истерию, меланхолию и сумасшествие с попытками самоубийства».³¹⁴⁰ Насилие стало повсеместным. В Сан-Франциско инспектор Департамента здравоохранения застрелил мужчину за то, что тот отказался надеть маску. В Чикаго один рабочий крикнул: «Я сам их вылечу!» – и тут же перерезал горло своей жене и четверым детям.³¹⁴¹

Вспыхнули мятежи. Военное министерство, потрясенное пандемией, было не в состоянии взять под контроль массовые беспорядки внутри страны.³¹⁴² Все уровни правительства вышли из строя – это повлияло на сферу государственных услуг.³¹⁴³ Гробовщикам пришлось нанимать частную вооруженную охрану, чтобы сберечь ценные гробы.³¹⁴⁴

В официальном плане по подготовке США к пандемии были предсказаны многие из тех сценариев, которые развиваются в условиях тяжелой пандемии.³¹⁴⁵ Это не удивило исследователей в данной области. Один из них спросил:

Что произойдет, когда жители Южной стороны Чикаго, Комптона или Бронкса увидят, как одни люди умирают от болезни, пока другие получают всю необходимую помощь? Что произойдет, если в больницах, обычно обслуживающих бедные районы города, закончатся места? Неужели мы думаем, что в нашей стране люди будут спокойно сидеть в нищих кварталах и смотреть, как умирают их близкие, друзья, целые общины? Нас точно ждут массовые беспорядки.³¹⁴⁶

Когда в Китае сельские жители поняли, что руководители провинций скрыли информацию о вспышке SARS, они восстали против карантинных центров, которые готовили для изоляции приезжих. Один журналист спросил чиновника, почему от сельчан скрыли информацию, и тот ответил: «Они просто ничего не понимают».³¹⁴⁷ Считается, что открытое общение крайне важно, чтобы сохранить доверие. Вот слова бывшего сенатора Сэма Нанна, исполнявшего роль президента США в операции «Темная зима» – биотеррористических учениях против оспы:³¹⁴⁸ «Для федерального правительства крайне важно, чтобы с ним сотрудничал американский народ. Нет никакой государственной силы, которая может заставить 300 миллионов человек делать то, что они не хотят».³¹⁴⁹

А это значит, что нужно незамедлительно начать диалог внутри страны. Кому достанется аппарат ИВЛ, вакцина, больничная койка – 70-летнему дедушке, 30-летней матери двоих детей или самим детям? «Американцы не привыкли к таким ограничениям», – сказал экономист из Центра по контролю и профилактике заболеваний в интервью журналу Science.³¹⁵⁰

Руководитель отдела клинической биоэтики национальных институтов здравоохранения США опубликовал спорное предложение, с которым не согласились представители медицинской сферы.³¹⁵¹ Он высказал мнение, что даже если врачи сами расставляют приоритеты и, таким образом, могут спасти больше жизней, отдавать преимущество нужно детям. В основе этого подхода лежит так называемый принцип «справедливых возможностей»,³¹⁵² который гласит: «У каждого человека должен быть шанс пройти сквозь весь жизненный цикл».³¹⁵³ Мы должны обсудить это до начала пандемии.³¹⁵⁴

Социальные психологи объясняют, что на протяжении всей истории человечества страшные болезни наводили ужас на людей, дурно сказывались на их ценностях и устремлениях. В 1348 году летописец писал о Черной смерти: «Отец бросил сына, жена – мужа, брат – брата… Найти человека, готового хоронить мертвых за деньги или по дружбе, не представлялось возможным». Летописцу пришлось похоронить своих пятерых детей собственными руками.³¹⁵⁵ По словам выдающегося историка медицины, отношение в целом можно описать строчкой из книги Бена Джонсона «Алхимик», когда во время чумы один герой говорит другому: «Отныне дышите меньше!»³¹⁵⁶