Да, презервативы куда дешевле, и при правильном использовании они обеспечивают хороший уровень безопасности. В этом противники ПрЭП правы. Но это плохой аргумент, если государство хочет отказаться от поддержки способов предотвращения ВИЧ. Тогда государство должно также перестать платить за лекарства для понижения уровня холестерина и сахара в крови. Здоровое питание и тренировки куда дешевле этих таблеток. ПрЭП фактически относится к этой же области. Мы хотим, чтобы население было здоровым, а ПрЭП, как показывает практика, помогает приблизиться к этой цели.
ПрЭП – всего лишь один из многих инструментов для предотвращения заражения ВИЧ. Это наиболее актуально для мужчин, которые занимаются сексом с мужчинами и которые особенно рискуют заразиться.
Ходят слухи о парне, который занялся сексом с обезьяной, и о том, что именно так человечество и заразилось ВИЧ. Эта теория устарела. Но в конце концов то, что нас заразили приматы, вполне вероятно. Но неужели вы и вправду думаете, что самым простым способом получить доступ к обезьяньей крови было ее изнасилование? Нет. Предположительно, первый человек заразился ВИЧ во время обращения с охотничьей добычей.
СИФИЛИС
Это бактерия. Бактерия, которой можно поделиться с ближним, скажем, через незащищенный анальный секс. Жизнь за пределами человеческого тела дается ей тяжело, поэтому она обычно меняет хозяина в результате незащищенного секса, через кровь или при родах (так бактерия может передаваться от матери к ребенку).
В Норвегии ежегодно встречается всего 100–200 новых случаев[23]
, но число понемногу увеличивается. Рост связан с тем, что мы привозим болезнь из отпуска или что люди с сифилисом переезжают жить в Норвегию. Раньше болезнь была куда более распространена, поскольку эффективного способа лечения не существовало и люди заражали друг друга.Типичный больной сифилисом.
И здесь читателей поджидает не слишком радостная новость: не во всех странах так же легко получить доступ к лечению, как в Норвегии. Во всем мире сифилисом больны около шести миллионов человек, и они выбиваются из сил в попытке вылечиться. Если у норвежских врачей есть подозрение, что человек болен сифилисом, все приемы в больнице и лечение являются полностью бесплатными.
Мы дадим ответ и на этот вопрос, и расскажем о симптомах. Развитие сифилиса в человеческом теле проходит через три стадии, и симптомы напрямую зависят от стадии болезни.
Абсолютное большинство начинают здесь. На 10–90 день с момента заражения начинают появляться воспаления. Воспаления обычно возникают либо в районе половых органов и ануса, либо около рта. Они обычно не причиняют особой боли и почти всегда проходят сами собой. Многие вообще не осознают, что заразились сифилисом, и воспаления исчезают сами в течение некоторого времени – ждать приходится от недели до нескольких месяцев.
Важно (и легко) лечить сифилис на этой стадии. Тогда лечение является простым, дешевым и не имеет никаких последствий.
От трети до половины тех, кто заразился и оказался на первой стадии, но не получил лечения, переходят на вторую стадию. Можно сказать, что многие лечатся сами и не принимают никаких специальных лекарств. Время, уходящее на переход ко второй стадии, может различаться у разных больных: на это может уйти как несколько недель, так и много месяцев.
Симптомы на этой станции настолько размытые и разнообразные, что заболевание зовут хитрюгой и притворщиком. Поскольку между моментом заражения и наступлением других симптомов, помимо воспалений, проходит так много времени, что понять, что источником неприятностей является именно венерическое заболевание, может быть сложно. История знает очень много случаев, когда врачи ставили пациентам неверный диагноз, потому что сифилис может походить на многие другие болезни. Некоторые симптомы совсем нестрашные, например, сонливость, сыпь и небольшое выпадение волос. У других же заболевших появляются опасные для жизни воспаления мозговой оболочки.
Ну вот, теперь вы это знаете. Но вообще говоря, болезней-хитрюг и болезней-притворщиков очень много, а потому не исключено, что мы, врачи, просто плохо делаем свою работу по определению болезней и выявлению симптомов и их же виним во всем, а не нас самих. Болезнь Лайма, целиакия, алкоголизм, тромбы в легких, рассеянный склероз – все эти болезни известны как подлые и лицемерные.
В конце концов тело придет в равновесие. Человек победит вторую стадию самостоятельно, и симптомы исчезнут. Может пройти сколько угодно времени: от года до 30 лет, в течение которых ничто не будет напоминать о болезни.