Лечение. С целью терапии гиповитаминоза витамина А применяются в основном синтетические препараты витамина А. Их также можно использовать при таких патологиях, как врожденный ихтиоз, фолликулярный гиперкератоз, себорея, экзема, гнойные поражения кожи, протекающие с развитием язвенных дефектов, язвы трофического происхождения. Курс терапии продолжают в течение 2 месяцев, так как только в этом случае можно добиться достаточно выраженного лечебного эффекта. При очередном возникновении признаков заболевания курс терапии повторяют. В настоящее время существуют как таблетированные, так и инъекционные формы выпуска витамина.
Гипервитаминоз витамина А. Развивается в основном в результате неграмотного чрезмерного потребления витамина А при таких заболеваниях кожи, как псориаз и др. Спустя несколько часов от момента отравления больного начинает беспокоить тошнота, может быть рвота, появляются головные боли. Возможна также постоянная передозировка витамина, когда регулярно принимаемые его дозы недостаточны для отравления, но все же значительно превышают суточную норму. Это внешне проявляется в виде склонности к диарее, потере аппетита, потере веса, увеличении размеров печени, головных болях, головокружении, постоянном зуде кожи, повышенным отложением в ней пигмента меланина. В результате она приобретает более темную окраску, желтушность, особенно в области ладоней и подошв. Кожные покровы больного сильно истончаются, отмечаются их сухость, грубость, усиление кожного рисунка, постоянно развиваются различные воспалительные процессы, выпадают волосы, появляются трещины в углах рта. В детском возрасте все эти признаки часто сопровождаются довольно сильным болевым синдромом в области мышц и костей. Диагноз гипервитаминоза подтверждается при помощи дополнительных методов исследования: в крови обнаруживается повышенное содержание витамина А, на рентгенограммах костей – утолщение их коркового вещества. После отмены витаминных препаратов все указанные патологические изменения исчезают в течение довольно короткого промежутка времени.
Лечение. В отношении гиповитаминоза витамина А лечебные мероприятия являются достаточно простыми – требуется назначение препаратов группы А. В настоящее время широко используются препараты не самого витамина, а его производных химических веществ, имеющих целый ряд преимуществ. Они не обладают такими сильными токсическими свойствами, практически не вызывают отравления, в значительно меньших количествах способны накапливаться в печени. Важным моментом является то, что эти вещества способны быстро выводиться из организма, в связи с чем их можно применять в течение длительных периодов в несколько больших дозах, чем сам витамин. Основные направления их действия: нормализация роста и размножения клеток кожи, иммунных сил организма, предотвращение опухолевого роста в организме. Применять их можно местно, непосредственно на область очага поражения (например, в виде различных кремов и лосьонов для терапии угревой болезни) либо системно, в виде драже, таблеток, инъекций, а также в составе комплексных витаминных препаратов. Существует единственное серьезное противопоказание к приему данных лекарственных средств – беременность, так как производные витамина А способны привести к формированию пороков развития плода.
Витамины группы В
Данная группа включает в себя большое количество витаминов и биологически активных веществ. Все они имеют большое значение, так как принимают участие во многих обменных процессах в организме, а их недостаток приводит к развитию различных, подчас очень тяжелых, заболеваний. Гиповитаминоз какого-либо одного из витаминов группы В в отдельности встречается крайне редко. Чаще всего гиповитаминозы бывают комбинированными, с недостатком двух и более витаминов. Кроме того, эти заболевания часто сочетаются с недостатком в организме больного других немаловажных веществ и соединений, таких как цинк, жирные кислоты и др. Рассмотрим функции каждого витамина данной группы, а также патологические изменения, возникающие в организме при их недостатке, в отдельности.
Витамин В1 (химическое название – тиамин)
Общие сведения. Причины возникновения нарушений. Наибольшие количества данного витамина содержатся в зерновых культурах (особенно рисе и пшенице), дрожжах. Основными функциями являются: превращение в организме аминокислот, перенос энергии и ее трансформация, обеспечение нормальной передачи нервного импульса между нервными клетками.