Заболевания почек

Лечение гломерулонефрита у детей. Если у взрослых установление непосредственной причины болезни редко представляет трудности, то у детей обычно более отчетливо прослеживается связь между перенесенным острым инфекционным заболеванием (ангиной, обострением острого тонзиллита, скарлатиной) и развитием гломерулонефрита. У части больных острый гломерулонефрит возникает после вирусных инфекций (острой респираторно-вирусной инфекции, гриппа и др.). В некоторых случаях инфекция отсутствует, а роль пускового механизма играет аллергическая реакция организма на введение чужеродных сывороток, вакцинацию, на лекарственные препараты, пыльцу растений. Имеет значение и охлаждение. Гломерулонефрит у детей, как и у взрослых, также бывает острым и хроническим. Острый в типичных случаях развивается через 10–14 дней после перенесенного острого инфекционного заболевания. Вначале преобладают такие симптомы, как общая слабость, вялость, плохой аппетит, тошнота, умеренные отеки (или пастозность) утром на лице, вечером на голенях, в области лодыжек, умеренное повышение температуры тела, бледность лица. Позже могут появиться выраженные отеки, повышение артериального давления, сердцебиение, головные боли. Однако эти проявления острого гломерулонефрита отмечаются не всегда.

Достаточно часто у детей дошкольного и младшего школьного возраста артериальное давление не повышается, а отеки выражены весьма умеренно, что касается изменений в моче при остром гломерулонефрите, то они бывают всегда. Нередко количество мочи, выделяемое ребенком, уменьшается. Увеличено содержание в моче белка и эритроцитов. При этом кровь часто определяется визуально.

Хронический гломерулонефрит может быть следствием неизлеченного острого или иметь первичное хроническое течение. Особенно часто это наблюдается у детей старших возрастных групп. Решающую роль играет реактивность организма, а также нарушения иммунитета. Эти нарушения могут быть обусловлены и наследственными (генетическими) механизмами. Хронический гломерулонефрит у детей имеет несколько вариантов (форм) течения. При гематурическом варианте жалобы у ребенка практически отсутствуют, артериальное давление нормальное, отеков нет. Диагноз ставится на основании анализов мочи, в которых обнаруживают эритроциты и белок, причем количество белка умеренно увеличено.

Отечно-протенцурический вариант характеризуется наличием отеков разной степени выраженности. В анализах мочи – большое количество белка. Чаще всего эта форма хронического гломерулонефрита бывает у школьников.

Смешанный вариант протекает крайне неблагоприятно. Отмечается сочетание различных симптомов: повышение артериального давления, отеки, головные боли, боли в поясничной области, ухудшение зрения, бледность кожных покровов, сердцебиение и ряд других.

При исследованиях мочи выявляют эритроциты, большое количество белка, а также различные цилиндры. Данная форма хронического гломерулонефрита наиболее быстро приводит к развитию почечной недостаточности.

Для лечения гломерулонефрита принимаются: листья березы и брусники, цветки бузины черной и василька синего, листья вахты, трава вереска, вероники, горца птичьего (спорыша), корневище девясила, трава душицы, листья ежевики, трава зверобоя, все растение земляники лесной, цветки календулы, плоды клюквы, трава крапивы, трава и корневище кровохлебки, кукурузные рыльца, трава лабазника (таволги), лапчатки гусиной, семена льна, трава медуницы, семена и корнеплоды моркови, семена и зеленая солома овса, все растение петрушки, побеги почечного чая, цветки ромашки аптечной, плоды, листья и побеги смородины черной, корневище солодки, корень стальника, трава тысячелистника, створки стручков фасоли, трава хвоща полевого, трава ясменки, яснотки и ястребинки.

При остром гломерулонефрите и обострениях хронического нельзя использовать растения, содержащие вещества с раздражающим действием на ткань почек: плоды можжевельника, почки березы, траву спорыша и хвоща полевого. В то же время в период ремиссии эти растения можно применять в составе сборов для лечения детей старше 5 лет.

Внимание! В этом разделе указаны дозы для детей в возрасте от 10 до 14 лет. Для остальных возрастных групп дозу следует определять в соответствии с таблицей возрастных дозировок (табл. 4).

При остром гломерулонефрите и обострениях хронического процесса мы рекомендуем следующие сборы.

Листья березы, листья земляники лесной, цветки календулы, трава крапивы – поровну. 8 г сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане (не кипятить) 10 мин, настаивать в тепле 1 ч.

Применять по 1/4 стакана 4 раза в день за 20 мин до еды.

Листья березы, цветки василька синего, семена льна, побеги почечного чая – поровну. 8 г сбора залить 250 мл кипятка, кипятить 3 мин, настаивать в тепле 2 ч. Применять по 1/4 стакана 3 раза в день до еды.

Листья березы, цветки календулы, трава крапивы, кукурузные рыльца, трава череды – поровну. 6 г сбора залить 300 мл кипятка, настаивать в тепле (термосе) 2 ч. Применять по 1/4 стакана 4 раза в день.

Листья брусники, трава вереска, трава лабазника, трава череды, плоды шиповника – поровну.

Цветки бузины черной, листья вахты, трава зверобоя, корень петрушки, цветки ромашки, корневище солодки – поровну.

Цветки василька синего, трава медуницы, солома овса, побеги почечного чая, трава тысячелистника, трава чистотела, трава яснотки – поровну.

Листья брусники, листья вахты, трава душицы, цветки календулы, корневище кровохлебки, листья смородины черной, плоды шиповника, трава ясменника – поровну.

Цветки бузины черной, трава вереска, все растение земляники лесной, трава крапивы, корневище солодки, трава череды, трава ястребинки – поровну.

Листья березы, листья вахты, корневище девясила, трава лабазника, корень петрушки, цветки ромашки, трава тысячелистника, солома овса, листья ежевики – поровну.

Листья брусники, трава вереска, трава вероники, трава зверобоя, трава крапивы, корневище кровохлебки, побеги почечного чая, листья смородины черной, трава яснотки – поровну.

В период ремиссии хронического гломерулонефрита и после исчезновения всех симптомов острого, в том числе после нормализации анализов мочи, кроме последних 9 сборов, детям старше 5 лет можно давать следующие комбинации лекарственных растений.

Листья березы, цветки бузины черной, листья вахты, трава горца птичьего (спорыша), трава лапчатки гусиной, плоды шиповника – поровну.

Листья брусники, цветки василька синего, корневища девясила, трава зверобоя, трава хвоща полевого, трава яснотки – поровну.

Трава вереска, трава горца птичьего (спорыша), цветки календулы, трава лабазника, побеги почечного чая, корень стальника, трава тысячелистника – поровну.

Трава зверобоя, трава крапивы, семена льна, цветки ромашки, корневище солодки, трава хвоща полевого, трава череды, трава шиповника – поровну.

Трава горца птичьего (спорыша), корневище девясила, кукурузные рыльца, трава лапчатки гусиной, солома овса, листья смородины черной, трава хвоща полевого, трава чистотела – поровну.

Трава душицы, трава лабазника, корень петрушки, корневище солодки, трава череды, трава чистотела, плоды шиповника, трава ясменки, трава ястребинки – поровну.

Эти сборы, имеющие сложный состав, оказывают лечебное воздействие не только на почки, но и нормализуют иммунную систему, а также деятельность других органов и систем организма ребенка.

Продолжительность курсов фитотерапии строго индивидуальна и в каждом конкретном случае должна определяться врачом-фитотерапевтом. Он же должен решать, какими из предлагаемых сборов следует воспользоваться. В дальнейшем, по мере накопления опыта лечения своего ребенка лекарственными растениями, это могут делать и сами родители. Обычно продолжительность острого периода составляет 2–4 месяца. Все это время фитотерапия проводится непрерывно и должна быть продолжена еще не менее 2 месяцев после исчезновения острых проявлений болезни. Состав фитосборов следует менять каждые 2–3 месяца. В последующем необходимо проводить курсовое лечение. Продолжительность курсов 1,5–2 месяца, а перерывы между ними – 1–2 недели.

Состав фитосборов для каждого курса целесообразно изменять, используя рекомендуемые лекарственные растения. В ряде случаев возможно в течение 3–4 месяцев использовать один и тот же фитосбор, если он эффективен и пришелся по вкусу ребенку.

После перенесенного острого гломерулонефрита или обострения хронического мы рекомендуем проводить курсы фитотерапии непрерывно в течение ближайшего года.

Пре стойкой ремиссии (длительном отсутствии обострений) хронического гломерулонефрита в перерывах между приемом фитосборов можно применять отдельные растения в виде настоев:

– настой травы тысячелистника (6 г сырья залить 200 мл кипятка, кипятить 3 мин, настаивать в тепле 1 ч); принимать по 30–50 мл 3 раза в день перед едой (можно добавлять мед или сахар);

– настой листьев и (или) плодов шиповника (10 г залить 400 мл кипятка, настаивать в термосе 6 ч); принимать по 100–150 мл в теплом виде 3 раза в день вместо чая с медом или сахаром;

– настой травы лабазника (таволги) (5 г сырья залить 250 мл кипятка, настаивать в тепле 30 мин); принимать по 50 мл 4 раза в день после еды;

– настой цветков василька синего (готовить и применять как настой травы лабазника);

– настой соломы (зеленой) овса (8 г сырья залить 200 мл кипятка, кипятить 3 мин, настаивать в тепле 1 ч); принимать по 50 мл в теплом виде 3 раза в день после еды;

– настой майских листьев березы (готовить и принимать как настой травы лабазника).

Кроме включения лекарственных растений в фитосборы, следует использовать их как пищевые продукты в свежем и консервированном виде (соки, компоты, желе, варенье, пюре и т. д.). Это ягоды земляники лесной, брусники, черники, калины, черноплодной рябины, черной смородины; морковь, свекла, яблоки, абрикосы, курага и др. Диету, а также количество потребляемой поваренной соли и жидкости необходимо согласовать с врачом.

При ремиссии хронического гломерулонефрита для улучшения состояния иммунной системы рекомендуется прием аптечных препаратов растений – иммуномодуляторов (дозы указаны для детей 10–14 лет):

– настойка женьшеня – 2 раза в день перед завтраком и обедом в течение 2–3 недель;

– настойка или жидкий экстракт левзеи – 2 раза в день перед едой в течение 3 недель;

– настойка элеутерококка – утром и днем за 30 мин до еды в течение 3 недель;

– настойка родиолы розовой (золотого корня) аптечная или на 70 %-ном спирте (1: 20) – 2 раза в день за 30 мин до еды в течение 10–20 дней.

Средняя суточная доза указанных растений должна быть равна количеству капель, соответствующему числу лет ребенка.

Кроме аптечной настойки лимонника китайского, можно пользоваться порошком из семян этого растения с сахаром или медом (для 10–14 летнего возраста) по 0,1–0,2 г на прием.