Вариантов медикаментозной терапии и схем лечения хронического гломерулонефрита много, однако желаемые результаты достигаются не всегда. Прежде всего это связано с особенностями данной патологии, ее многообразием и разнородностью, в ряде случаев определенной запрограммированностью развития, не зависящей от лечебных воздействий. Основная цель лечения – отсрочить или предотвратить развитие хронической почечной недостаточности.
В периоды обострений лечение должно осуществляться в условиях стационара. Основной метод терапии – медикаментозный. Лекарственные растения могут применяться, но играют вспомогательную роль. В фазе ремиссии лечебные мероприятия зависят от варианта хронического гломерулонефрита. При изолированном мочевом синдроме необходимости в применении синтетических препаратов практически нет. Фитотерапия широко используется длительными курсами в целях профилактики обострений. Целесообразно периодически заменять используемые сборы, подбирая наиболее эффективные. Ограничения в диете минимальные и касаются лишь поваренной соли (до 10–12 г в сутки).
При гипертонической форме хронического гломерулонефрита прежде всего необходимо осуществлять коррекцию артериального давления и лечить имеющиеся осложнения (нарушения ритма сердца, стенокардию, сердечную недостаточность). Лечение отечной формы направлено на выведение из организма избытка жидкости. Так как повышенное артериальное давление во многом связано с задержкой жидкости и солей Na, избавление от них дает и гипотензивный эффект. Поэтому существенное значение имеет ограничение приема поваренной соли (до 5 г в сутки). В целом питание должно быть полноценным и разнообразным, с достаточным количеством белка. Не рекомендуется употребление большого количества помидоров, томатного и фруктовых соков, животного масла и маргарина.
Основу фитотерапии хронического гломерулонефрита в период обострения составляют те же растения, которые применяются для лечения острого гломерулонефрита. Вне обострения болезни фитотерапию необходимо расширить, включая в фитосборы плоды можжевельника, раву хвоща полевого и горца птичьего, почки березы. Эти растения обладают сильными мочегонными и противовоспалительными свойствами, однако из-за их раздражающего действия на ткань почек и слизистую мочевыводящих путей назначаются осторожно и лишь в составе фитосборов.
Направленность фитотерапии при хроническом гломерулонефрите определяется фазой заболевания (обострение, ремиссия), клиническим вариантом, наличием или отсутствием осложнений. В фазе обострения больные подлежат стационарному лечению, основной метод терапии – медикаментозный. Лекарственные растения могут применяться, но играют вспомогательную роль.
При частичной ремиссии болезни фитотерапия должна быть направлена на снижение уровня протеинурии, устранение отеков, коррекцию артериального давления, нормализацию механических свойств крови. В этот период она используется в сочетании с синтетическими препаратами.
В фазе стойкой ремиссии лекарственные растения могут быть единственным средством лечения больных хроническим гломерулонефритом. Их задача – профилактика обострений, стимуляция защитных сил организма, борьба с очагами инфекции (прежде всего с хроническим тонзиллитом).
Тактика фитотерапии при обострении хронического гломерулонефрита такая же, как и при остром гломерулонефрите.
Можно применять сборы следующего состава.
Листья вахты, трава вереска, листья ежевики, все растение земляники лесной, цветки календулы, трава лабазника, солома овса, цветки ромашки, трава тысячелистника, трава череды, трава чистотела, плоды шиповника – поровну. 8 г сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 мин, настаивать в тепле 30 мин. Принимать по 1/3 стакана в теплом виде 4 раза в день после еды.
Листья березы, трава вереска, листья грушанки, листья ежевики, трава зверобоя, трава золотой розги, трава медуницы, соплодия софоры, корень стальника, трава череды, трава ясменника, трава яснотки – поровну. 10 г сбора залить 350 мл кипятка, кипятить на слабом огне 3 мин, настаивать в тепле 1,5 ч. Принимать по 1/4 стакана в теплом виде 5 раз в день за 30 мин до еды.
Цветки василька синего, трава вероники, корневище девясила, цветки календулы, трава крапивы, трава лапчатки гусиной, солома овса, побеги почечного чая, цветки ромашки, трава чистотела, плоды шиповника, трава ястребинки – поровну. 8 г сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать в тепле 1,5 ч. Принять весь настой за 4 ч в теплом виде после еды.
Листья брусники, трава вереска, трава вероники, все растение земляники лесной, корневище кровохлебки, трава лабазника, семена моркови, солома овса, побеги смородины черной, корневище солодки, трава тысячелистника, трава череды, плоды шиповника, трава яснотки – поровну. 10 г сбора залить 350 мл холодной воды, настаивать 3 ч, довести до кипения, настаивать в тепле (термосе) 2 ч. Принимать по 1/3 стакана 5 раз в день в теплом виде за 30 мин до еды.