Заболевания сердечно-сосудистой системы. Современный взгляд на лечение и профилактику

Симптомы болезни зависят от стадии заболевания: начальной, статической и склеротической.

Первая, начальная, стадия характеризуется непостоянным и кратковременным повышением кровяного давления. Обычно при благоприятных обстоятельствах, то есть не провоцирующих обострения, давление нормализуется. Какое-то время самочувствие больного может даже оставаться удовлетворительным настолько, что даже при изменении погоды, волнении или переутомлении такие симптомы, как головная боль, тяжесть в голове, головокружение, приливы к голове, бессонница и сердцебиения, которые появляются порознь или в различных сочетаниях, не воспринимаются как симптомы одной и той же болезни.

Вторая стадия — статическая, или стабильная. Это уже серьезно, особенно при гипертонических кризах, и кровяное давление приходится усмирять лекарствами.

Гипертонический криз характеризуется острыми расстройствами мозгового кровообращения или сердечной недостаточностью с высоким подъемом артериального давления. Обычно криз наступает после стресса (более чем в половине случаев криз развивается после эмоционального возбуждения), при смене погоды, после физического перенапряжения, неумеренного приема алкоголя и др.

Самая опасная, третья стадия – склеротическая – характеризуется стойкими нарушениями функций органов (склероз сетчатки глаз, нефросклероз) или очагами склероза, возникшими вследствие ишемических инфарктов, кровоизлияний. Внезапное резкое повышение артериального давления может возникнуть на любой стадии гипертонической болезни, но на ее третьей стадии нагрузки на сердце и сосуды возрастают, так как все осложняется стойкими функциональными нарушениями других органов.

Длительная перегрузка сердца (а каждые лишние 10 мм рт. ст. – это значительное увеличение нагрузки на сердце и сосуды) может стать причиной острой сердечной недостаточности (инфаркт миокарда), расстройства мозгового кровообращения (инсульт).

Запомните, даже если вам всего 40, и вы прекрасно себя чувствуете, но ваше давление составляет 140/90, вам необходимо позаботиться о предотвращении развития артериальной гипертензии. Если вы своевременно этого не сделаете, то через некоторое время ваше давление может подскочить до 160/110 мм рт. ст.

Профилактика артериального давления

Суть стратегии профилактики повышенного артериального давления такова:

нормализовать вес тела;

потреблять меньше соли;

уменьшить количество жиров и увеличить количество пищевых волокон в диете;

отказаться от курения;

не злоупотреблять алкоголем;

повысить физическую активность;

избегать нервно-психического перенапряжения, научиться успокаиваться и расслабляться.

Распространенные заблуждения о гипертонии

Вы совершите самую большую ошибку, если будете считать, что:

повышение давления по мере увеличения возраста – нормальное явление;

полезно только непродолжительное курсовое или эпизодическое лечение;

целесообразно лечение только на основании значений АД без учета факторов риска, наличия поражений органов-мишеней, сопутствующих заболеваний;

можно самостоятельно подбирать препараты;

допустим отказ от немедикаментозных мер при проведении лекарственной терапии.

Современное лечение гипертонической болезни должно быть комплексным – включать лекарственные препараты и немедикаментозные средства.

Лекарственная терапия. Краткие размышления

Все больные делятся на три категории. На тех, кто не любит лечиться, обычно сам ставит себе диагноз и назначает лечение, следуя чужим советам. И тех, кто так любит лечиться, что готов перепробовать на себе действия всех лекарств сразу. Они даже обижаются на врачей, если им выписывают слишком мало, по их мнению, рецептов. Но самая сложная категория – кто раз и навсегда решил «не принимать лекарств вообще». С такими больными найти общий язык почти невозможно. Если их все-таки «припрет» какая-то болезнь, с ними еще как-то можно договориться, а как только станет немного легче, они начинают активно сопротивляться действиям врачей.

Мы уже говорили, что все лекарства больному должен подбирать только врач, исходя из состояния его организма, которое зависит и от наличия других заболеваний, и от восприимчивости больного к тем или иным препаратам. Лучше всего помогают те лекарства, которые подходят для лечения и сопутствующих болезней.

При выборе лекарства для снижения давления обязательно проконсультируйтесь с врачом!

В настоящее время для снижения артериального давления существует большое количество лекарств. Рекомендуется прием лекарственных средств семи классов:

мочегонные;

бета-адреноблокаторы;

антагонисты кальция;

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;

блокаторы рецепторов ангиотензина II;

альфа-адреноблокаторы;

агонисты центральных имидазолиновых рецепторов.

Внутри каждого класса имеется не один десяток средств с совершенно особенными свойствами.