Вскоре после появления болей возникает тошнота, которая может сопровождаться одно– или двукратной рвотой. Однако иногда ни тошноты, ни рвоты может и не быть.
Чаще всего при остром аппендиците возникает запор. Это связано с тем, что кишечник старается щадить больной участок и не раздражать его лишний раз прохождением каловых масс. Но может случиться и так (но гораздо реже), что развивается понос, который сопровождается сильными и частыми позывами «на низ».
Температура тела в начале болезни остается нормальной, но затем может незначительно повышаться до 37,2—37,5 °С. Иногда появляется озноб.
Язык при осмотре целиком обложен белым налетом, по мере развития болезни во рту появляется сухость.
Что касается общих проявлений (слабости, недомогания, потери аппетита), то в начале болезни они выражены не сильно. Однако по мере того как воспаление усиливается, общее состояние начинает страдать больше.
Но, повторимся, точный диагноз может поставить только опытный врач, который обязательно прощупает живот, определит пульс, температуру и т. д. Подтвердить диагноз может общий анализ крови, в котором выявляются воспалительные изменения.
И помните, что самолечение острого аппендицита не принесет ничего, кроме вреда и тяжелых осложнений!
Кишечная непроходимость
Непроходимость кишечника – это заболевание, при котором происходит полное или частичное нарушение прохождения содержимого по пищеварительному тракту.
Причин заболевания огромное множество. Это опухоли, которые закрывают просвет кишки, каловые камни, инородные тела, клубки паразитов (чаще всего аскарид). Бывает спаечная кишечная непроходимость, которая развивается после операций на органах брюшной полости в связи с образованием спаек. Нередко встречается и инвагинация.
Нередко прохождение пищевых масс по кишечнику нарушается в связи с изменением его сократительной активности (моторики). Такое состояние может наблюдаться при травмах с массивной кровопотерей, после обширных операций на кишечнике, при отравлениях (например, свинцом), при развитии диабетической или печеночной комы.
Да, причин множество. Но вы должны знать, по каким признакам можно заподозрить кишечную непроходимость. Хотим вам сказать, что это состояние также требует неотложной помощи врача и в некоторых случаях экстренной операции, потому что только так можно спасти жизнь больного. При развитии кишечной непроходимости промедление с постановкой диагноза иной раз может привести к плачевным последствиям.
Ведущими признаками заболевания являются схваткообразные боли в животе, рвота, задержка отхождения стула и газов, вздутие живота.
Боль – это самый ранний и постоянный признак острой непроходимости.
Боль возникает внезапно, часто безо всякой видимой причины. Боли в животе довольно сильные, схваткообразные, иногда абсолютно нестерпимые. Бывает, что во время болевого приступа человек даже теряет сознание. Между периодами схваток, которые длятся 1-2 мин, следуют так называемые светлые промежутки по 5-6 мин, когда боли утихают совсем.
У большинства пациентов возникает рвота. Если непроходимы верхние отделы кишечника (двенадцатиперстная и начальные отделы тонкой кишки), то рвота многократная и облегчения больному не приносит. Когда непроходимость развивается в нижних отделах, т. е. в толстой кишке, то рвота может быть 1-2 раза, а в начале болезни и вообще отсутствовать.
Задержка стула и газов – это очень важный признак, по которому врач может предположить уровень непроходимости. При непроходимости в верхних отделах кишечника в первые часы болезни может быть самостоятельный стул и газы, так как отходят каловые массы из нижележащих отделов. А вот при низкой кишечной непроходимости стула и газов не будет сразу. Одним из частых признаков является вздутие живота, которое возникает из-за нарушения отхождения газов. Живот увеличивается в размерах, становится напряженным, болезненным при дотрагивании.
В первые часы заболевания нередко на расстоянии можно услышать, как усиленно происходит работа кишечника. В животе что-то булькает, переливается, урчит. Когда с момента заболевания прошло уже достаточно времени, а помощь не была вовремя оказана, то эти шумы исчезают. Возникает так называемая гробовая тишина, что говорит об очень тяжелом состоянии больного.
Общее состояние обычно резко ухудшается уже с первых часов или минут заболевания. Больные беспокойны, мечутся, не могут найти удобной позы, особенно во время болевых приступов. Лицо бледнеет, покрывается капельками холодного пота. Язык обкладывается густым белым налетом, появляется неприятный запах изо рта, жажда, но прием жидкости вызывает рвоту.