Загадка иммунитета. Механизм развития аутоиммунных заболеваний и доступные способы остановить этот процесс

Что это? Иммунная система атакует суставы, что приводит к воспалению, особенно в тех местах, где сухожилия прикрепляются к кости. Это заболевание обычно поражает спину, таз и грудь. В некоторых случаях страдают плечи, бедра и колени. Более 90 % пациентов имеют тип антигена гистосовместимости (поверхностный белок на клетках организма, связанный с функционированием иммунной системы). Если один из родителей болен анкилозирующим спондилитом, вероятность развития этого заболевания у ребенка составляет 15–20 %. Большинство сохраняют трудоспособность; у некоторых симптомы практически отсутствуют, у других же состояние ухудшается настолько, что они становятся инвалидами. Анкилозирующий спондилит – это одно из самых распространенных аутоиммунных заболеваний, оно поражает 0,1–1 % населения (распространенность заболевания в разных частях мира отличается).

Знаете ли вы? Несколько известных людей рассказывали, каково жить с анкилозирующим спондилитом. Среди них вокалист группы Imagine Dragons Дэн Рейнольдс и генеральный секретарь НАТО Йенс Столтенберг.

Антисинтетазный синдром

Что это? Иммунная система атакует определенные ферменты, что приводит к воспалению в легких, мышцах и суставах. Симптомы варьируются в зависимости от ткани, подвергшейся атаке. Прогноз неоднозначен, но многие пациенты неожиданно выздоравливают. К сожалению, рецидивы – обычное явление. Прогноз во многом зависит от того, поражены ли легкие, и если да, то в какой степени. Некоторые пациенты умирают от легочной недостаточности.

Знаете ли вы? Самые распространенные при этом заболевании антитела получили свое название в честь пациента, у которого они были впервые обнаружены в 1980 году. Пациента звали Джон, поэтому они стали называться антителами к Jo-1.

Дополнительный источник:

«Антисинтетазный синдром», Дж. Т. Гран, Journal of the Norwegian Medical Association, 2002.

Антифосфолипидный синдром

Что это? Иммунная система атакует клетки крови, из-за чего нарушается ее свертываемость и усиливается образование тромбов. Это может привести к повышенной склонности к тромбозу и/или повторяющимся выкидышам. У 1–5 % населения есть антитела, вызывающие заболевание, однако крайне малое число людей сталкивается с осложнениями. Пациенты с антифосфолипидным синдромом часто страдают другими аутоиммунными заболеваниями, например системной красной волчанкой. Лечение заключается в профилактике тромбообразования и борьбе с уже имеющимися тромбами препаратами, разжижающими кровь.

Знаете ли вы? Менее 1 % людей с этим заболеванием сталкиваются с так называемым катастрофическим антифосфолипидным синдромом, при котором за короткое время образуется множество тромбов и происходит отказ нескольких органов. Около половины пациентов с этим тяжелым синдромом умирают.

Анти-NMDA-рецепторный энцефалит

Что это? NMDA – это N-метил-D-аспартат, вещество, которое имеет свой собственный рецептор на клетках головного мозга. Иммунная система атакует рецепторы, что приводит к воспалению мозга (энцефалиту). Более чем в половине случаев причиной заболевания служит опухоль с тканью, похожей на рецепторы NMDA. Симптомы разнятся от гриппоподобных до психиатрических, таких как бред, галлюцинации и припадки. Заболевание может привести к проблемам с дыханием и коме. Большинству пациентов резко становится лучше, многие полностью выздоравливают. Некоторые сталкиваются с серьезными последствиями, но мало кто умирает.

Знаете ли вы? Это заболевание унесло жизнь всемирно известного белого медведя Кнута. В 2011 году у него случился сильный припадок, и он утонул в бассейне Берлинского зоопарка на глазах у сотен потрясенных посетителей. Это был первый зафиксированный случай этого заболевания у животных.

Дополнительные источники:

1. «Анти-MNDA-рецепторный энцефалит», К. Энген и др. Journal of the Norwegian Medical Association, 2016.

2. «Тайна смерти белого медведя Кнута раскрыта», Джонатан Амос, Новости BBC, 27 августа 2015.

Апластическая анемия

Что это? Недостаточная выработка клеток крови, приводящая к анемии. Исследования показывают, что причиной апластической анемии служит аутоиммунный процесс. Поскольку поражаются стволовые клетки, в организме снижается выработка всех клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Это приводит к таким симптомам, как повышенная утомляемость, затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение. У пациентов с апластической анемией повышен риск кровотечений и инфекции. Молодым пациентам рекомендуют трансплантацию костного мозга, после которой 60–70 % людей выздоравливают. Без лечения это заболевание смертельно.

Знаете ли вы? Это крайне редкое заболевание, чаще всего – результат осложнения интенсивного лечения рака[27].

Аутоиммунная болезнь внутреннего уха (АБВУ)