Загадка смерти. Очерки психологической танатологии

Таким образом, фаза клинической смерти начинается с того момента, когда работа сердца и дыхательной системы прекращается. Длительность этой фазы, если усреднить оценки разных авторов, составляет 4–7 минут. Это короткая фаза между жизнью и смертью. Когда не удается спасти человека, уже оказавшегося в этой фазе, если реанимация не приводит к успеху, наступает биологическая смерть, которая уже необратима: в теле человека, как уже было сказано, совершаются такие процессы разложения, что становится невозможным его оживление. Таким образом, когда работа сердца и дыхание уже прекращены, а в больших полушариях головного мозга не регистрируется электрическая активность, человек тем не менее в течение нескольких минут еще жив. Исследования показывают, что в так называемой ретикулярной формациипродолговатого мозга, соединяющего спинной мозг с головным, вспыхивают электрические импульсы, которые можно регистрировать на ЭЭГ. Это признак жизни, внушающий надежду, что больного еще можно спасти, хотя во время несчастных случаев для проверки электрической активности мозга времени не остается и требуется немедленно начать реанимационные действия. Многие из нас бывали свидетелями того, как на работе, на улице, в очереди или при других обстоятельствах человек внезапно теряет сознание, очевидно, что он умирает, а присутствующие в первую очередь бегут вызвать скорую помощь. Это, безусловно, необходимо. Но прежде всего следует начать реанимацию, оживление человека. Своевременно предпринятые реанимационные действия позволили бы спасти многих. Внезапная смерть, которая обычно наступает вследствие нарушения работы сердца, в США, например, уводит примерно 400 000 жизней каждый год. Это составляет 1200 случаев в день, т. е. одну жизнь в каждую минуту. В свое время считали, что в бывшем СССР число внезапно умерших составляло примерно полмиллиона человек в год. И фактически мало что делается серьезного для спасения жизни этих людей. Так, в номере «Литературной газеты» от 13 января 1988 года Олег Мороз опубликовал статью, в которой приводит факты о том, что среди сотен свидетелей несчастных случаев нередко не оказывается даже один, кто бы смог продлить клиническую фазу смерти до прибытия врачей, таким образом спасая жизнь человека.

Я полагаю, что в таких случаях действуют также описанное социальными психологами явление, получившее название «диффузия ответственности». Оно заключается в том, что, когда свидетелей несчастного случая много, вероятность получения помощи уменьшается: все оглядываются друг на друга и ждут, что помощь окажут другие. Социальная ответственность как бы распределяется между присутствующими и возникает явление «безразличного свидетеля». При, поверхностном подходе может создаться представление, что все присутствующие — злые и бесчувственные люди, безразличные к судьбе себе подобных. Однако это не так: их готовность прийти на помощь пострадавшему подавляется и сдерживается фактором присутствия многочисленных свидетелей и явлением диффузии ответственности у них.

Если мозг человека в клинической фазе смерти в течение 5–6 минут не получает кислорода, тогда в его теле происходят необратимые процессы разложения, и реанимация становится невозможной. Однако и по длительности клинической фазы, и по скорости умирания у людей имеются значительные индивидуальные различия, поэтому реанимационные действия следует начать даже в тех случаях, когда от начала фазы клинической смерти прошло больше времени, чем указанные 4–7 минут.

Если человек прежде не страдал серьезными заболеваниями и его нервная, гуморальная и другие системы здоровы, тогда клиническая фаза его смерти может иметь большую длительность, чем приведенные средние величины. Многие факты свидетельствуют, что клиническая фаза у детей достигает 8-10 минут и более. В некоторых случаях спасали даже детей, оказавшихся в клинической фазе до 25–30 минут, хотя, по мнению некоторых специалистов, в этот интервал времени входит также предсмертная фаза. Во всяком случае, когда здоровые дети, вследствие несчастных случаев, оказываются в фазе клинической смерти, тогда эта фаза у них занимает значительно больше времени, чем у пожилых и больных людей.

§ 4. Фаза реанимации

Мечта оживления умерших такая же древняя, как и человечество. Еще в древнейшие времена, когда люди почти ничего не знали о строении своего тела и его физиологических процессах, они тем не менее пытались оживлять, возрождать умерших. У разных народов и этнических групп существуют различные верования и традиционные взгляды на смерть и возможные пути возрождения покойников. Например, до нас дошли традиционные верования армян о существовании каких-то животных из рода собак, аралезов, которые могут лизать раны умерших и оживлять их. Такова легенда об оживлении армянского царя Арташеса.