Записки доброго стоматолога

Следующим этапом на пути к поддержанию зубов в здоровом состоянии является грамотный уход за ними. О необходимости правильной чистки зубов я уже столько писал, что все и так давно должны сидеть здесь со щеткой во рту и пастой в нагрудном кармане. Но, оказывается, этого тоже мало. Как бы хорошо мы ни чистили зубы, все равно на разных труднодоступных участках постоянно нарастают зубные отложения, которые можно снять только инструментальными методами в кресле у врача. У одних людей отложения образуются очень быстро, даже несмотря на постоянную чистку зубов, а другие (не более 3–5% населения) как-то умудряются годами не бывать у стоматологов и содержать зубы почти в идеальном состоянии. Тут все зависит от индивидуальных особенностей пациента, кислотности в ротовой полости, микрофлоре, навыков в чистке зубов, вредных привычек (курение, употребление слишком крепкого чая, кофе и пр.) и многих-многих других факторов.

Когда зуб стоит чистый и гладкий, то бактериям к нему трудно прилипнуть и жить у всех на виду. А когда на зубе образуются зубные камни, то они открывают целые гостиницы с номерами люкс для любых микробов. Пористая шершавая поверхность зубных отложений кишит всякой паразитирующей микрофлорой, которая чувствует себя там так же, как мы на курорте после долгой трудной зимы. Если бы эти микробы просто отдыхали, им бы слова никто не сказал. Пусть себе отдыхают (просто немного завидно, и все!). Но эти гадские трудолюбивые микробы там со скуки еще и работать начинают. А работа у них такая, что я, как врач, никак не могу смириться с таким родом деятельности («Я на это пойтить не могу!» © Бриллиантовая рука.). Они зубы портят! Мало того, что они проедают в зубах целые дыры, так они еще и на десны плохо влияют! Причем «плохо влияют» — еще слабо сказано! Они вызывают болезни десен, воспаления, оголения корней зубов и прочая и прочая! За таким занятием их можно застать 24 часа в сутки. Стоит ли говорить, какую классовую ненависть к этим работничкам испытывают стоматологи? От имени всех стоматологов планеты я заявляю, что микробам, гнездящимся в зубных отложениях, регулярно нужно объявлять войну. Поэтому как минимум раз в полгода по расписанию нужно приходить к стоматологу на чистку зубов. Как в фильме про Барона Мюнхгаузена: «В шестнадцать ноль ноль — война!» Раньше (а в очень многих местах и по сей день) камни с зубов снимали специальными острыми и твердыми крючками. При этом, как и на любой порядочной войне, было море крови, стоны, вопли и прочие атрибуты кровавой сечи. Камни с зуба, конечно, обдирали, но пациенты редко оставались сильно довольными проведенной кампанией. Иногда зубные отложения снимали специальными полировочными пастами с помощью бормашины. При этом не повредить эмаль тоже было довольно сложно. С развитием вооружений стоматологи обзавелись специальным оружием — ультразвуковыми скалерами. Это приборы, которые создают на кончике инструмента колебания огромной частоты, с помощью которых камни на зубах дробятся и режутся легко, как масло, при этом причиняя минимальное беспокойство эмали зуба. Правда, после проведенной операции многие пациенты жалуются на сильную чувствительность оголенных шеек зубов. Поэтому далеко не лишним будет покрытие очищенных зубов фторлаком (бифлюоридом), о котором я писал в 15 части «Записок». Там же я писал, что эту операцию тоже полезно проводить раз в полгода.

Если вы страдаете болезнями десен, то посещение врачей-пародонтологов для лечения просто необходимо и тоже раз в полгода. По болезням десен будет отдельная большая глава, а вкратце могу сказать следующее. Вылечить пародонтоз окончательно пока практически невозможно, но зафиксировать и поддерживать десны в приличном состоянии, снять воспаление и ощутимо укрепить пошатывающиеся зубы вполне реально.

Со стороны врача-ортопеда (или протезиста, если так понятнее), я могу сказать, что часто после удаления одного зуба протезирование не проводится из тех соображений, что пилить два соседних зуба из-за одного довольно жалко. Удаление одного зуба не является абсолютным показанием для протезирования. Но если оставить такую дырку надолго, то это может вызвать смещение противоположных зубов, изменение высоты прикуса или еще что-нибудь такое же приятное. А может и не вызвать. Таких пациентов мы отпускаем на волю, строго-настрого наказав появляться не реже чем 1–2 раза в год для осмотра на предмет смещения и всего прочего вышеописанного. Если все в порядке, то счастливый пациент неохотно покидает кресло еще на полгода, а если обнаруживается какое-то нехорошее изменение прикуса, то врач вовремя это дело предотвратит.