Записки гинеколога: о менструальном цикле, его секретах и особенностях, таинственном «поликистозе» и методах контрацепции

Установка чаши довольно простая. Чистыми руками чаша складывается пополам и вводится во влагалище, как тампон без аппликатора. Далее поворачивается, и чаша раскрывается, присасываясь к стенкам влагалища. Для того чтобы достать чашу нужно просто потянуть за хвостик. Содержимое чаши сливается, чаша ополаскивается и снова устанавливается во влагалище. Перед установкой советуют намочить края чаши или смазать любой смазкой на водной основе. Если чаша подобрана правильно, женщина ее не ощущает, герметичность намного превышает таковую у тампонов, конфузные протечки практически исключены. В отличии от тампона, который, кстати, надо менять чаще чаши (каждые 4–6 часов), чаша не абсорбирует выделения влагалища, что благотворно влияет на состояние флоры. В частности, в нескольких исследованиях было отмечено снижение частоты молочница и бактериального вагиноза. При использовании чаши существенно снижает риск синдрома токсического шока (ассоциирован с использованием тампонов). Кроме этого, на фоне использования чаши практически пропадает запах.

Как показали многочисленные исследования менструальная чаша безопасна, не повышает риск развития воспалительных заболевания, нарушения флоры, эндометриоза и других гинекологических заболеваний. Ее не стоит использовать при наличии воспаления во влагалище, выраженного опущения матки и(или) стенок влагалища, хотя само использование чаши не провоцирует опущение. С осторожностью надо использовать чашу при установленной внутриматочной спирали. Нити спирали расположены во влагалище и зацепив их при извлечении чаши можно извлечь и спираль.

Если наличие постороннего предмета во влагалище для вас не проблема и вы решили попробовать менструальную чашу – важен правильный подбор. Чаши бывают нескольких размеров. Соответственно самые маленькие – для молодых нерожавших, большие для – взрослых женщин или перенесших роды. Также чаши отличаются по жесткости, длине чаши и объему. Думаю, у вас не составит труда нагуглить информацию о видах чаш, ее очень много. Но как же определить какое у вас влагалище? В целом можно сходить к гинекологу и попросить его описать, что он видит, однако можно и самостоятельно прикинут, какой размер подобрать. Если у вас не было вагинальных родов или вы сами пальцами ощущаете, что невелики – берите первый размер (S) и наиболее короткую чашу. Соответственно после вагинальных родов или если понимаете, что влагалище емкое – второй размер. Конечно, надо примерять и оценивать чашу индивидуально. Возможно, в комментариях вам подскажут, как довольные пользователи подбирали свою чашу. Очевидно, что негативное отношение к чаши может возникнуть от неверно подобранного размера и формы. Согласно моему опросу, только 10 % отказались от использования чаш, а 90 % продолжили.

Знаю, что одним из важных стимулов для использования чаши вместо прокладок является экологическое поведение, использованные прокладки и тампоны загрязняют окружающую среду. Для других это экономия материальных средств. Кто-то вдруг понял, что это удобнее и надежнее. Я не могу на себе испытать эти чаши, те пациенты, которые пользуются ими – рассказывают, что довольны. Знаю, что многих останавливает начать использовать чаши страх, что это небезопасно. Отвечаю – чаши безопасны, не бойтесь и пробуйте, если давно хотели. Вдруг, это окажется намного удобнее и вам понравится. Рейтинг чаш согласно моему опросу:

1. Fun Cap (с большим отрывом)

2. Satisfyer

3. Organic Cap

4. LilaCap

5. Meluna

6. Lunette

7. Berry Cap

Управление менструацией

Менструация нередко ломает все планы, особенно если её начало совпадает с давно намеченным отпуском или важным событием. Можно ли перенести месячные?

Да. Это совсем не трудно, если вы принимаете гормональные контрацептивы. Вам просто надо сразу же после окончания активных таблеток начать пить активные таблетки из новой пачки, то есть не делая пропуск или не принимая пустышки. Пропиваете следующую пачку препарата до конца и только после этого делаете перерыв. Если используете кольцо НоваРинг, то вынимаете кольцо и сразу же вводите новое. Это совершенно безопасно и, в целом, так можно принимать любые контрацептивы всегда – три упаковки или кольца подряд и только после перерыв.

Что же делать тем, кто не принимает контрацептивы? Для таких случаев есть препарат Норколут, который можно начать принимать не позже, чем за 3 дня до ожидаемой менструации и принимать пока требуется, но не более 20 дней.

ВАЖНО! Это гормональный препарат, к приёму есть противопоказания. Поэтому принимать без консультации с гинекологом нельзя.

Если нет противопоказаний, можете принимать – препарат хорошо переносится и не имеет последствий для организма и цикла. Менструация придет после окончания приёма Норколута в течение 2–3 дней. В дальнейшем цикл не нарушится.