Записки гинеколога. Сборник

6. Если партнера не устраивает презерватив, то можно подобрать КОК, который будет подходить (да, это перебор, может уйти время, но подобрать можно). Для тех, кому противопоказаны гормоны, возможно использовать простую спираль. При использовании обычной спирали, в отличии от гормональной, беременность наступает, но эмбриону мешают прикрепиться, и он выходит с менструацией. Простая спираль чуть менее надежна, чем гормональная. Если в паре частый секс, лучше — КОК.

7. Если вы окончили деторождение, вам более 35 лет, у вас есть двое детей, то можно рассмотреть стерилизацию. Это короткая лапароскопическая операция (на один день) с быстрой реабилитаций. Никаких последствий для здоровья нет. Даже если вы потом передумаете, беременность будет возможна методом ЭКО. Для мужчин такие же правила, на здоровье этот метод не влияет. Он обратим (можно восстановить канал путем повторной хирургической операции).

8. ППА (прерванный половой акт — прим. ред.) не является методом контрацепции (знаю, у вас работает много лет и никаких осечек), но это пример неосознанной жизни, то есть вы готовы хвататься за оголенный провод. Если вы не против случайной беременности, то это вполне допустимый метод, но декларировать готовность и быть готовыми (речь об обоих партнерах) — это разные вещи. Нередко в своей практике сталкиваюсь с ситуацией, когда всё случилось и дяденька вдруг передумал, испугался и исчез…

9. Местные средства («Фарматекс»), календарный метод и пр. — см. пункт 7. Надежность не выше.

Небольшое напутствие: если вы находитесь в активном поиске, то лучше не принимать КОК. Отмечено, что КОК меняют структуру либидо у женщин (не у всех и в разной степени), а это в свою очередь может влиять на выбор партнера.

Право женщины жить для себя и получать удовольствие от жизни, а не быть репродуктивным придатком мужчины, возникло сравнительно недавно. До начала нулевых реализовывать это право было трудно, но возможно. Сейчас у вас есть всё для этого, выбор огромный, поэтому реализуйте его без последствий для своего здоровья. Даже самое ошеломляющее удовольствие от секса не стоит тех возможных последствий, которые могут настигнуть вас при отсутствии должной защиты. Лечение инфекций и аборт отразятся только на вашем теле.

Перефразируя знаменитую фразу каптера Гольдмана из фильма «ДМБ», я спрошу: «Чем будем предохраняться, девочки?»

Прерванная страсть

Вспомните любую постельную сцену в кино — поцелуи, объятия, стоны, сплетающиеся в страсти тела. А теперь представьте в этой сцене нелепую суету с презервативом, вопрос о приеме гормональных таблеток или интимный шепот на ушко: спиралька стоит? Какая тут романтика, когда вместе решаете, с какой стороны презерватив разворачивать ☺ Режиссеры подобных сцен опускают такие детали, а для зрителя очевидно, что предохраняется эта пара или ничем, или ППА. Такие сцены в кино (для девочек), в порно (для мальчиков) не только легитимизируют подобный подход к контрацепции, но и пропагандируют его, показывая со стороны, что только так красиво и круто получается, вот с чего надо брать пример. Вспоминается еще один поворот сюжета, без которого не обходится ни одно кино — внезапная беременность героини и следующее за этим изменение в поведении героя. И тут не нужен гениальный сыщик, чтобы увидеть причинно-следственные связи. Любая женщина, закидываясь попкорном, в этот момент скажет: «Ну о чем, ты, мать, думала, когда с ним ахалась?» Минуточку, а когда там страсть, тела, вздохи на экране были, почему вы не кричали в экран, как заядлый болельщик на футболе: «Ну как так можно? Отправь его хоть в „Пятерочку“ за презервативом». Короче, все всё понимают, но жизнь страшнее, чем кино.

В моем опросе приняло участие более 10 тыс. женщин, и 45 % используют ППА, если честно, я не ожидал такого результата… При этом эффективным этот метод считают только 19 %, а боятся забеременеть при использовании ППА уже 50 %. Беременели при использовании ППА 16 %, и 16 % будут делать аборт, если беременность случится. Что я могу сказать: «Безумству храбрых поем мы песню», — написал однажды Максим Горький про погибшего сокола. И как-то не верится мне в эти 16 % процентов тех, кто будет делать аборт, думаю, цифра сильно занижена. Мигрируют часто мужчины, когда тест полосатый видят, но не верят в это женщины, объятые любовью и страстью, а гинекологи — верят. Часто спрашиваю на приеме: «А если забеременеете от ППА, что делать будете? — Рожать! — А партнер тоже так считает? — Мы не обсуждали, но думаю, он тоже будет не против». В качестве комментария справка: только за один месяц в «Яндексе» более 500 тыс. запросов со словом «аборт».

Так почему же женщины выбирают ППА? Вот рейтинг самых частых ответов на мой вопрос:

— удобно, дешево, не вредно, просто;

— не те ощущения с презервативом, натирают, гормоны вредные, спираль не хочу;

— муж / партнер настаивает, по-другому не хочет, в презервативе нет эрекции;

— много лет пользуемся, не было осечек;

— не против беременности;

— ничего не убивает романтику.