Новорожденные дети, пока не умеют управлять своим телом, не могут и самостоятельно выбрать позу для сна, поэтому за них это делает мама. Очень часто мамы замечают, что малыш лучше спит на животе, так как это положение тела гораздо больше похоже на позу, которую они занимали в утробе. Но, как мы уже знаем, сон на животе не безопасен, особенно пока ребенок не управляет мышцами шеи. Однако и сон на спине имеет свои ограничения. Например, во время еды малыш может заглатывать воздух, который потом необходимо срыгнуть. Лежа на спине это сделать не получается, и может возникнуть рвота. Именно поэтому после кормления ребенка рекомендуется некоторое время поносить вертикально, «столбиком». Оптимальным для новорожденных может стать сон на боку. Когда ребенок подрастает и начинает сам выбирать позу для сна, однозначно предпочтение следует отдать сну на спине. Если малыш согласен спать только на животе, то уделите максимальное внимание обеспечению безопасности спального места и регулярно контролируйте дыхание крохи. В таком случае лучше, чтобы он спал в той же комнате, что и родители.
• Нет препятствий свободному дыханию.
Помните, как душно лежать под одеялом? Через минуту кончается кислород, становится тяжело дышать, хочется выбраться наружу. Представьте себе, что младенец случайно накрылся с головой одеялом. Он не контролирует качество воздуха, не понимает, что ему душно, и не может откинуть одеяло с головы. Ему может стать и слишком жарко. Это, конечно, не спровоцирует сильного перегрева, но и комфортным такой сон не получится. Мешать дыханию может и подушка, особенно слишком мягкая. Малыш может задохнуться, уткнувшись в нее носом, или случайно накрыть ею лицо.
• В кроватке или другом месте сна нет лишних предметов.
Ленточки, тесемочки, игрушки, покрывала и даже полотенце – это источники повышенной опасности. На картинках и в рекламе нам показывают ажурные детские колыбельки: одеяло в рюшах, подушка в рюшах, сам ребенок в рюшах… В кровати – зоопарк из плюшевых медведей и котиков. Над кроватью – карусель мобиля, балдахин, развивающие карточки. Все это красиво, но бесполезно и опасно. Ребенку это только мешает!
• Матрас жесткий, а постельное белье закреплено.
Ребенок не должен утопать в матрасе, как в перине. Это вредно для неокрепшего скелета. В таком мягком матрасе малыш может повернуться и перекрыть себе доступ к воздуху. О постельном белье и одеяле я уже упоминала, но повторюсь, потому что это важно. Выбирайте простыни на резинке. Они не сомнутся ночью и не спровоцируют удушения. От одеяла до 12 месяцев лучше отказаться. Только к году ребенок научится с ним управляться и откидывать в случае необходимости.
• Место сна огорожено, падения исключены.
Если ребенок спит в своей кроватке, то ее бортики должны быть обязательно подняты на необходимую высоту. Следите за фиксацией бортов, используйте специальные приспособления, ограничивающие свободу малыша. Если вы спите вместе, то положите ребенка между вами и мужем, но обязательно на отдельной поверхности! Взрослую кровать можно придвинуть к стене либо возвести баррикады из одеял по ее краям. Часто травмы происходят потому, что родители не ожидают внезапного пробуждения ребенка или его излишней подвижности. Учитесь предвидеть на два шага вперед, старайтесь предусмотреть все варианты, подстраховаться радио- или видеоняней и контролировать пробуждение ребенка.
Синдром внезапной детской смерти (СВДС)
Под СВДС понимают неожиданную, без видимых причин, смерть малыша. 90 % случаев происходят до полугода, пик приходится на 1–4 месяца, редко отмечается после 8 месяцев. С возрастом вероятность резко снижается, если учитывать указанные выше меры безопасности. Чаще всего дети с СВДС нормально растут и набирают вес. Лишь 12–20 % младенцев с СВДС недоношенные и/или маловесные.
Около 70 % детей за неделю до смерти имели следующие симптомы: насморк, кашель, расстройства пищеварения, рвота, понос. При этом они не сопровождались высокой температурой, дыхательными нарушениями и обезвоживанием.
Внешние факторы, увеличивающие риск СВДС: положение на животе или на боку во время сна, курение в окружении ребенка, респираторные инфекции, совместный сон, мягкие и свободные постельные принадлежности, искусственное вскармливание.
Внутренние факторы, увеличивающие риск СВДС: генетические заболевания, курение и употребление наркотиков во время беременности, аномалии развития мозга, недоношенность, внутриутробное ограничение роста, этническая принадлежность, дисфункция и/или незрелость сердечно-сосудистой системы и/или нервной системы.
• Укладывать ребенка спать на спине. Американская академия педиатрии рекомендует спать только так до 1 года.
• Во время бодрствования выкладывать ребенка на живот под наблюдением взрослого, чтобы мышцы укреплялись, а маленькая головушка не деформировалась от постоянного лежания на плоской поверхности или только на одном боку.