В этом случае нужно обязательно сделать рентгеновские снимки тазобедренных суставов, так как для коксартроза характерна триада симптомов: боли в спине, паху и колене. Но так называемого «защемления седалищного нерва» может и не быть – такой симптом могут давать отголоски артроза или коксартроза. Если снимки не покажут этих патологий, надо заняться упражнениями. В первую очередь это приседания: приседайте, держась за стол, стул или дверной проем. Ведите дневник, старайтесь довести общее число приседаний за день до 100. Проблема в том, что с возрастом у большинства людей мышцы ног атрофируются, и человек со слабыми ногами фактически ходит на костях, а не на мышцах. Приседания восстанавливают мышцы ног.
Если сильно болит спина, надевайте наколенники, опускайтесь на четвереньки и передвигайтесь по дому в течение 10–20 минут. Ходьба на четвереньках разгружает позвоночник, но благодаря движениям рук и ног улучшается общий кровоток и боли в спине стихают. Заканчивать занятия следует холодными процедурами – холодные компрессы, душ или ванна с холодной водой на 5–10 секунд. Такие процедуры стимулируют кровообращение, помогают снять воспаление и способствуют укреплению иммунитета.
Действительно, лекарства вряд ли помогут. К тому же они вызывают много осложнений, из которых самое легкое – лекарственная аллергия. Утром вместо массажа примите холодную ванну или разотрите тело полотенцем, смоченным холодной водой, а затем приступайте к упражнениям. Если трудно сразу встать на ноги, сделайте гимнастику в постели. Лежа на спине, согните ноги и поднимайте на выдохе таз вверх 30–40 раз. Это так называемый «полумостик» (
Фото 35 a
Фото 35 a
При плоскостопии следует укреплять мышцы стопы. Напоминаю, что у стопы два мощных свода и три арки. Слабая стопа приводит к артрозам коленных суставов, так как в этом случае она не выполняет должным образом амортизирующую функцию, поэтому удар осевых нагрузок при ходьбе приходится на следующий сустав – коленный. Самое простое упражнение – катать стопой теннисный мячик. Другое упражнение: встаньте на край ступеньки так, чтобы пятка свисала, держитесь за перила. Опуститесь на пятку и на выдохе поднимитесь на носки (
Фото 36 a
Фото 36 б
Всем своим пациентам я рекомендую заниматься настойчиво и регулярно. Помните – вода по капле камень точит! Но под лежачий камень вода не течет…
«Посмотрите мои снимки…»
На нашу почту приходит огромное число пластиковых конвертов с рентгеновскими снимками, и добрая половина всех писем, адресованных доктору медицинских наук Сергею Михайловичу БУБНОВСКОМУ, начинается со слов «Посмотрите мои снимки…».
Я посмотрел снимки и увидел, что врачи не ошиблись: у этой женщины действительно остеоартроз коленных суставов. Поэтому первое, что ей нужно сделать, – отказаться от приседаний и ходьбы на коленях. Эти упражнения подходят для лечения артрита коленных суставов, но противопоказаны при артрозе. Необходимо понимать, что между этими заболеваниями есть существенная разница.