Здоровье мужчины. Энциклопедия

Легкая переходящая тошнота, сухость во рту, слабость, познабливание – все эти симптомы, которые иной больной может и не заметить, пока не появилась рвота кровью, означают, что вы потеряли «всего лишь» 350–400 мл крови из тех 3–4 литров, что циркулируют в организме.

При большей кровопотере или повторной кровопотере появляются признаки острой анемии: внезапная слабость, тошнота, потливость, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, сердцебиение, головокружение, обморочное состояние. Больной становится бледным, по его коже течет холодный липкий пот. Появляется осиплость голоса, жажда, сильная усталость. Необходимо иметь в виду, что перечисленные субъективные ощущения могут появиться раньше кровавой рвоты и мелены.

При подозрении на язвенное кровотечение немедленно кладите холод на живот (грелку со льдом) и вызывайте врача в любое время дня и ночи, не медлите! Ни в коем случае не принимайте сердечные и сосудосуживающие препараты. При язвенном кровотечении они противопоказаны. Воздержитесь также от приема пищи, воды и других лекарств до прихода врача. Врач окажет вам неотложную помощь и подскажет, как вам вести себя дальше.

Прободение язвы – самое опасное для жизни и самое грозное из всех язвенных осложнений; иначе – перфорация.

Прободение – это сквозная дырка в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, через которую пища и кислый желудочный сок попадают в брюшную полость.

Прободение чаще всего случается во время обострения язвенной болезни (весной и осенью). Нередко данному осложнению предшествуют физические нагрузки, нервно-психические перенапряжения, прием алкоголя, переполнение желудка едой.

В первый момент прободения – момент первого контакта пищи с внутренней брюшной стенкой – человек испытывает очень сильную боль, сравнимую с ударом кинжала в живот. Существует даже такой медицинский термин для описания боли при прободении: «кинжальная боль».

Ужасный болевой шок, от которого даже очень стойкие люди порой могут потерять сознание, – не самое страшное по сравнению с тем, что может произойти дальше, если, конечно, при первых же приступах боли немедленно не обратиться к врачу.

Вторая опасность подстерегает человека с прободением тогда, когда кажется, что боль чуть утихает, как бы расплывается из одного места по всему животу.

В такой момент больному кажется, что приступ миновал и вскоре совсем пройдет. Это роковая, смертельная ошибка!!!

Утихание болей связано, во-первых, с тем, что попавшая в брюшную полость пища начинает растекаться по всему животу, а во-вторых, с тем, что успевшая растечься по животу пища загнивает. На ней поселяются и размножаются бактерии, и через 12–48 часов, считая от первого приступа боли, развивается такая смертельно опасная вещь, как перитонит.

Живот становится доскообразным, мышцы его напряжены, любое прикосновение к животу вызывает боль. Сухой язык, бледное, осунувшееся лицо, сердцебиение, сначала замедленное (сердце бухает), а затем слабое, очень частое, снижение артериального давления, повышение температуры тела – все это характерно для человека с прободением язвы и перитонитом.

Спасение в одном – обращение к врачу без промедления, необходимо немедленное оперативное лечение.

Язва и рак

Рак желудка по своим клиническим проявлениям и по эндоскопической картине часто настолько маскируется под язву, что только врач и только с помощью современных диагностических приемов может определить злокачественность или доброкачественность последней.

У людей с язвенной болезнью и имеющих нелеченую или длительно не заживающую язву риск возникновения рака желудка в 1,2–1,6 раза выше, чем у тех, кто не страдает данным заболеванием. Перерождение язвы в раковую опухоль является одним из осложнений язвенной болезни, на научном языке называется малигнизацией и по частоте возникновения стоит на втором месте после язвенных кровотечений.

Следует оговориться сразу, что, употребляя выражение «язвенный рак желудка», медики имеют в виду именно рак в желудке: в двенадцатиперстной кишке опухоль из язвы не развивается практически никогда. Это связанно с высокой кислотностью желудочного сока у двенадцатиперстных язвенников: раковые клетки не терпят кислоты. Так что если у вас кислотность значительно выше нормы, считайте себя на 90 % застрахованными от рака желудка. Но не забывайте, что рак в желудке может появиться не только из язвы, но и сам по себе.

Лечение

Консервативная терапия, то есть лечение язвы, при язвенной болезни включает в себя:

1) медикаментозную (лекарственную) терапию;

2) лечебное питание – диеты 1а, 1б, 1;

3) устранение повреждающих факторов (курение, алкоголь, лекарственные средства типа аспирина и т. д.);

4) создание больному психического и физического покоя;

5) лечение с помощью физиотерапевтических процедур.

Одновременное проведение этих мероприятий приводит к стойкой ремиссии.

В основном мы коснемся медикаментозной терапии. Она должна быть направлена на:

1) купирование болей;

2) снижение кислотности;

3) защиту слизистой оболочки от агрессивного воздействия кислоты;