Здоровье мужчины. Энциклопедия

Существует два типа возбудителя вируса простого герпеса (простого пузырькового лишая) – Herpes simplex I и II. Вирус первого типа чаще поражает кожу лица и слизистые оболочки рта. Вирус второго типа чаще поражает половые органы и нервную систему человека.

Способы заражения

Источником заражения могут быть не только больные с ярко выраженными симптомами, но и носители вируса. Вирус простого герпеса может передаваться и при оральном сексе. Возможно и самозаражение: больной сам переносит вирус с очага инфекции на незараженные части тела, например с лица на половые органы. Еще один путь заражения вирусом герпеса-II – трансплацентарный: вирус переходит от беременной матери к плоду через кровь.

Вирусом первого типа заражаются воздушно-капельным путем. Инфицирование вирусом второго типа – генитального герпеса – происходит в основном половым путем. Но в настоящее время отмечены случаи высыпания на половых органах из-за проникновения вируса первого типа либо двух типов вируса одновременно.

Симптомы

Инкубационный период герпеса длится обычно 5–7 дней, иногда – до трех недель.

Первичное инфицирование чаще всего клинически не проявляется, а сопровождается развитием антител. Первое проявление болезни у большинства зараженных бывает интенсивным. Оно может быть отмечено повышением температуры, головной болью, тошнотой, слабостью, мышечными болями, болями в низу живота, увеличением и болезненностью паховых лимфоузлов. Но эти симптомы характерны и для многих других заболеваний.

Типичные же признаки болезни проявляются на следующей стадии: появляются характерные высыпания. При генитальном герпесе они располагаются, как правило, на головке полового члена и крайней плоти. Пузырьки сначала наполнены прозрачной, а через несколько дней – мутной жидкостью. Они разрываются, и на их месте образуются эрозии или поверхностные язвы. Содержимое пузырьков часто ссыхается и образует серозную корочку, которая затем отторгается. При заживлении рубцов не остается. Поверхность, на которой располагаются высыпания, часто красноватая, отечная. Возможны также высыпания в области ануса при соответствующих контактах. При данной локализации пациенты отмечают наиболее сильную болезненность.

Нередко высыпаниям предшествует повышение температуры, головная боль, тошнота и рвота. На 2—3-й день температура падает, самочувствие улучшается, и в это же время появляются высыпания на половых органах, а иногда и одновременно на коже вокруг рта, носа. При отсутствии температурной реакции часто отмечается мышечная и головная боль.

Средняя продолжительность местных симптомов при первичном заражении – 12 дней. Повторная инфекция обычно проявляется на тех местах, где были первичные высыпания.

Заболевание носит приступообразный характер, то есть после того, как высыпания пропадают, начинается период мнимого благополучия, который через определенное время (от нескольких недель до нескольких лет) сменяется новыми высыпаниями на половых органах. Это связано с тем, что в период благополучия вирусные частицы находятся в клетках нервной системы и под действием ряда факторов внешней среды (стресс, переутомление, простудное заболевание, механическое раздражение пениса) выходят из нервных клеток и по нервным окончаниям перемещаются в различные отделы гениталий. Немаловажную роль играет и эмоциональное состояние – подавленное настроение также может спровоцировать или усилить проявления болезни.

При последующих обострениях симптомы заболевания могут быть выражены слабее. Но последствия частых обострений, как правило, тяжелые.

В последние годы стали чаще наблюдаться малосимптомные формы герпетической инфекции. Общее состояние при этом удовлетворительное, в очаге поражения наблюдаются не пузырьки и корочки, а лишь покраснение и отек.

Осложнения

Герпес может спровоцировать рак простаты. Иногда у зараженных начинается герпетический цистит, для которого характерны частые и болезненные мочеиспускания. У большинства мужчин при этой инфекции развивается инфекционный простатит, проявляющийся болями в промежности и затруднением мочеиспускания.

Диагностика

Иногда герпетические высыпания напоминают внешнюю картину симптомов при сифилисе. Поэтому на основании клинического осмотра выводов не делают. Для постановки диагноза недостаточно сделать только анализ крови. Антитела к вирусу простого герпеса могут быть обнаружены даже в том случае, если вы переболели герпетической простудой в далеком детстве. Необходимо исследовать смыв из уретры и других пораженных участков, если таковые имеются. Выделенные вирусы выращивают на культуре тканей и изучают их свойства. Это позволяет подобрать оптимальный курс терапии.

Лечение