Здоровье мужчины. Энциклопедия

Вероятность импотенции увеличивается с возрастом. Вызывается это околовозрастными причинами: болезнями, приемом медикаментов, снижением функции желез внутренней секреции, хронической усталостью, психологическими и бытовыми проблемами.

Алкоголь сам по себе импотенции не вызывает. Однако его высокие дозы влияют на нервную систему, на психику, поражают эндокринные органы, в том числе и половые железы. Органами-мишенями этилового спирта являются головной мозг, печень и яички. Но невозможность совершить половой акт из-за приема больших доз алкоголя как импотенция не квалифицируется.

Импотенцией не считается и первая неудача с новой половой партнершей. Часто причиной здесь может быть либо перевозбуждение от предстоящей половой близости, либо невроз ожидания неудачи.

Врожденные формы импотенции встречаются редко.

Что касается приема медикаментов, то такие препараты, как раунатин, раувазан, адельфан и клофелин, назначаемые при гипертонии, могут снизить половую потенцию. Гипотензивные препараты последнего поколения этого недостатка лишены. Чрезмерное употребление снотворных и успокаивающих средств тоже может привести к преходящему нарушению половой функции.

Диагностика

Прежде всего необходимо исключить органические причины; это можно сделать с помощью изучения ночных эрекций. Дело в том, что в течение ночного сна бывает 5–6 эрекций продолжительностью 15–30 минут.

Если у пациента при обследовании выявляются полноценные ночные эрекции, то, скорее всего, заболевание носит функциональный характер. Как правило, в этом случае не требуется активного лечения. Выполнение рекомендаций сексопатолога может привести к восстановлению эрекции. Если ночных эрекций нет, то заболевание считается органическим и сексопатолог этому больному не поможет.

Для подтверждения органического характера импотенции необходимо провести дополнительные обследования, включая определение содержания тестостерона и пролактина в крови.

Если выявляется снижение тестостерона, то трансплантация чистых линий живых культур клеток Лейдига, вырабатывающих этот гормон, обычно приводит к излечению. Применение тестостерона в инъекциях имеет много побочных эффектов и особенно нежелательно после 45 лет.

Если диагноз органической импотенции поставлен окончательно, врач обязан проинформировать больного о возможных способах лечения, его рисках, сроках и альтернативах.

Лечение

Лечение сексуальных расстройств, как правило, комплексное. Сексопатолог в каждом конкретном случае определяет оптимальную схему терапии. Если нарушения вызваны нервно-психическими причинами, применяют психотерапию и физиотерапию. А в тех случаях, когда они вызваны стойким поражением механизмов, обеспечивающих половые функции, применяют более мощные медикаментозные, а иногда и хирургические методы, направленные на восстановление разрушенных функций.

В настоящее время в арсенале урологов имеются уже наработанные методики по восстановлению механизмов эрекции. Они разнообразны. Есть таблетированные препараты «Виагра», улучшающие эрекцию до степени, позволяющей совершить половой акт. В тех случаях, когда «Виагра» противопоказана, можно освоить методику самоинъекций в половой член фармакологических препаратов, вызывающих набухание и уплотнение полового члена. Наконец, есть самые разнообразные хирургические методики по вживлению протезов в половой член.

Таким образом, ни в коем случае не следует отчаиваться и скрывать свои недостатки от специалистов. В наши дни, когда при особо сильном желании можно даже сменить пол, не стоит отказываться от восстановления самых естественных человеческих функций.

Климактерический период у мужчин

Климакс – слово греческое. Современники Гиппократа никакого медицинского смысла в него не вкладывали – в их времена так называлась лестница. Но специалисты выбрали именно это слово в качестве медицинского термина из-за очевидного сходства понятия «лестница» с многоступенчатой чередой гормональных перемен, происходящих в организме человека в период физиологического угасания функции половой системы.

Мы как-то уже привыкли, говоря о климаксе, иметь в виду исключительно слабый пол. Но климакс бывает, естественно, и у мужчин. Наступает он в возрасте 50–60 лет, когда организм начинает снижать выработку мужских половых гормонов. Падает концентрация тестостерона в крови. А от его уровня зависит, насколько мужественно выглядит мужчина и какой он любовник (снижение полового влечения пропорционально уровню тестостерона в крови). Тестостерон прибавляет работоспособности, улучшает настроение, укрепляет кости и мышцы. Именно все это мужчина начинает постепенно терять с наступлением климакса.

Продолжительность климактерического периода значительно варьируется. Условно считают, что климакс у мужчин заканчивается к 75 годам.

Этот «трудный возраст» сопровождается определенными проблемами.