Здоровье мужчины. Энциклопедия

Дело в том, что прямолинейные вытягивания при остеохондрозе не только малоэффективны, но нередко просто вредны. Достаточно лишь слегка переусердствовать, вытягивая позвоночник, – и ущемление межпозвоночных дисков становится еще болезненнее.

Среди других причин, способствующих развитию остеохондроза, можно назвать травмы. Например, часто вызывают травмы позвоночника занятия некоторыми видами спорта (фигурное катание, парашютный спорт, тяжелая атлетика и т. д.).

Среди факторов, способствующих дегенерации дисков, следует назвать также и наследственность.

В последние годы доказывается нарушение формирования одной из основных составляющих межпозвонковых дисков и связок – коллагена II и III типа. Выделяется даже так называемый MASS-фенотип (по первым буквам английских слов mussels, skin, skeletal), при котором отмечено наследственное нарушение формирования мышц, кожи, скелета. У этих пациентов отмечаются не только проблемы с развитием позвоночника, но и пороки развития тазобедренных суставов, стоп, сердца, почек и т. д. По данным разных авторов, у 20–30 % оперированных по поводу дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника родители также имели это заболевание.

Таким образом, остеохондроз – это системное, многофакторное заболевание, обусловленное участием как наследственных, так и приобретенных факторов: травматических, возрастных, обменных, которые приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночно-двигательном сегменте и нервно-мышечном аппарате.

Остеохондроз может иметь множество различных проявлений. Это не всегда боли непосредственно в спине. Все зависит от того, к каким именно органам подходят нервные окончания корешков спинного мозга. Так, в начальной стадии заболевания могут отмечаться головокружение, головная боль, бессонница, напряженность в мышцах, плохое настроение, «прострелы», сильная боль в спине, отдающая в ногу, болевые ощущения в области седалищного нерва. Межреберная невралгия, люмбаго, радикулит, судороги и боль в икрах, ишиас – все это проявления и следствия остеохондроза. Не редкость и боли в области печени, сердца, в подложечной области и кишечнике. Очень часто боль при остеохондрозе бывает похожа на приступ стенокардии.

Деформирующий спондилез – заболевание, развивающееся иногда в сочетании с остеохондрозом. Разница между ними в том, что перерождение межпозвонкового диска начинается не с ядра, а с фиброзного кольца. Волокна, его образующие, рвутся вблизи точек, где они крепятся к костному краю тел позвонков. В результате фиброзное кольцо выпячивается наружу сильнее, чем в норме, и, достигая передней продольной связки позвоночника, травмирует ее. Та отслаивается и постепенно обызвествляется. Затем по краям тел позвонков вырастают костные «клювы» – это и есть спондилез.

На I стадии появляются слабые и неясные боли, которые проходят после разминки.

На II стадии болезни – сильные боли и стойкое ограничение подвижности позвоночника, иногда поясничный лордоз, редко кифоз.

На III стадии болезнь становится практически необратимой: костные выросты, постепенно увеличиваясь, идут навстречу друг другу и в итоге сливаются, образуя прочную сетчатую арматуру. При этом пораженный отдел позвоночника полностью теряет подвижность.

Диагностика

Рентгенологическое исследование не всегда позволяет выявить особенности травм, опухолей и аномалий развития позвоночника. В ряде клиник применяются контрастные исследования (миелография, дискография и т. д.), компьютерная томография. Сегодня имеются методики, дающие возможности детально увидеть патологические изменения в позвоночнике. Идеальную картину изображения позвоночника и содержимого позвоночного канала можно получить с помощью магниторезонансной томографии.

Этот метод безопасен. Единственным ограничением является наличие в организме пациента ферромагнитных (обладающих магнитными свойствами) сплавов – металлических протезов, скоб и т. д.

Лечение

В остром периоде остеохондроза позвоночника необходим покой на 2–3 недели. Для улучшения микроциркуляции и снятия отека корешков спинного мозга практикуется внутривенное введение трентала, кавинтона, эуфиллина.