Здоровье мужчины. Энциклопедия

Опухоли яичка обычно бывают злокачественными и встречаются в основном у молодых мужчин. Признаками злокачественных опухолей яичка могут быть увеличение паховых лимфатических узлов, водянка яичка, отек нижней конечности на стороне поражения, обусловленный нарушением оттока лимфы, слоновость. Эти опухоли могут вырабатывать половые гормоны, а это приводит к преждевременному половому созреванию у мальчиков.

Рак яичка – наиболее распространенное злокачественное образование у мужчин от 15 до 34 лет. Почти 100 % обнаруженных на ранней стадии раковых опухолей яичка успешно излечиваются. При позднем обнаружении прогноз обычно не столь благоприятен.

Причины возникновения

Причины возникновения рака яичек неизвестны. У мужчин, родившихся с неопущенными яичками, риск рака несколько выше по сравнению с остальными. Хирургическая коррекция не снижает опасности, но облегчает обнаружение опухоли.

Мужчины, сами заметившие изменения, как правило, говорят, что сначала перенесли какую-либо травму яичек и только потом обнаружили опухоль. Сама по себе травма не может привести к появлению опухоли. Но, возможно, рубцевание и атрофия тканей, впоследствии происходящие на месте травмы, могут вызвать изменения, способствующие злокачественным преобразованиям клеток. Некоторые врачи считают, что мужчины с атрофией яичек и те, кто перенес свинку с последующим воспалением яичек (орхитом), подвержены большему риску.

Симптомы

Некоторые пациенты жалуются на боли и ощущение тяжести в мошонке, но все-таки почти все случаи рака яичек начинаются с появления безболезненного образования. Другие симптомы – боль в спине, кашель, потеря веса, – как правило, свидетельствуют о появлении метастазов.

Отмечаются следующие стадии развития опухоли:

     • опухоль непосредственно в яичке;

     • опухоль распространилась на близлежащие лимфатические узлы;

     • отдаленное распространение – метастазы.

Диагностика

Для определения степени распространения опухоли каждый мужчина подвергается компьютерной томографии и рентгену грудной клетки, а также сдает анализ крови, что дает возможность проверить функции большинства органов, особенно печени. Так же как и при раке простаты, вырабатываемые злокачественными клетками вещества – «опухолевые метки» – свидетельствуют о наличии рака. В настоящее время врачи выявляют примерно 50 % раковых опухолей яичек во время обычного осмотра.

В случаях подозрения на рак яичка врачи не делают биопсию, поскольку шансы распространения злокачественных клеток очень велики.

Лечение

Опухоль яичек отличается от опухоли простаты тем, что в яичках злокачественными могут становиться несколько типов клеток, а потому и лечение в каждом случае будет различным. Разумеется, во всех случаях пораженное яичко удаляется хирургическим путем. Лучевой терапии брюшной полости и паха подвергаются пациенты с наиболее распространенной формой опухолей – семиномой, или опухолью семенной железы, при условии, что она обнаружена на I или на ранней II стадии. При развитых опухолях лучевая терапия не столь эффективна. Степень излечимости семиномы сегодня выше 80 %.

Для других типов клеток, сгруппированных в несеминомные опухоли, обычной формой лечения в первой стадии является хирургическая операция с целью удаления близлежащих лимфатических узлов; степень благоприятного исхода здесь также приближается к 80 %. При современном развитии химиотерапии многие врачи вообще отказываются от хирургических методов.

У большинства мужчин бывают рецидивы. Но все же химиотерапия с хирургией или без нее излечивает большинство несеминомных опухолей.

Способа предупреждения рака яичек нет – единственной защитой является раннее обнаружение опухоли.

Рак полового члена и мочеиспускательного канала

Рак полового члена и мочеиспускательного канала встречается обычно у пожилых мужчин и, как правило, является следствием хронических воспалительных заболеваний крайней плоти и уретры. Рак кожи мошонки нередко развивается у лиц, работа которых связана с загрязнением тела продуктами неполного сгорания угля, машинным маслом. Рак пениса и кожи мошонки может иметь вид уплотнения, незаживающих язв, сосочковых разрастаний, похожих на остроконечные кондиломы. Как правило, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

При вовлечении в процесс мочеиспускательного канала появляются гнойные выделения, нарушается мочеиспускание.

Лечение

Лечение может быть и оперативным, и лучевым.

Гинекомастия

Так называется увеличение у мужчин грудных желез по женскому типу вследствие эндокринных нарушений.