Здоровье сердца, сосудов, крови

Функции паренхиматозных органов также заметно нарушаются. Наблюдается ухудшение деятельности почек (снижение относительной плотности мочи и появление в ней белка и форменных элементов), печени (нередко развитие желтухи и явления гепатита), увеличивается селезенка.

Обычно отмечаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: отсутствие аппетита, сухой обложенный язык, упорные септические поносы, тошнота и рвота.

Местные симптомы. Рана при сепсисе бледна, отечна, грануляции вялые, бледные, отделяемое скудное грязно-мутного вида, нередко с гнилостным запахом. Наблюдаются тромбозы сосудов, лимфангиты и лимфадениты. Перечисленные при сепсисе симптомы отличаются значительной стойкостью.

Протекание сепсиса может быть острым (бурное развитие проявлений в течение 1–2 суток), подострым (до 5–7 суток) и хроническим. Сепсис может протекать с образованием местных гнойников в различных органах и тканях (занос инфекции из первичного очага) – так называемая септикопиемия, при которой течение сепсиса зависит от расположения гнойников (например, гнойник в мозге с соответствующими неврологическими расстройствами) – без метастатических гнойников – так называемая септицемия, нередко с более бурным течением, резко выраженными общими признаками. При развитии сепсиса у новорожденных (источник – гнойный процесс в тканях и сосудах пуповины – так называемый пупочный сепсис) характерны рвота, понос, полный отказ ребенка от груди, быстрое похудание, обезвоживание; кожные покровы теряют эластичность, становятся сухими, иногда землистого цвета; нередко определяются местное нагноение в области пупка, глубокие флегмоны и абсцессы различной локализации.

Лечение сепсиса

Лечение сепсиса направлено на борьбу с инфекцией (большие дозы антибиотиков с учетом чувствительности возбудителя и сульфаниламидные препараты) и повышение сопротивляемости организма (усиленное и витаминизированное высококалорийное питание, переливания крови и белковых препаратов, применение специфических сывороток, аутовакцины и гаммаглобулина). Местное лечение при наличии ран: своевременное удаление омертвевших тканей и вскрытие гнойных затеков, создание постоянного оттока гнойного отделяемого, обработка ран антибиотиками и антисептиками.

Лечение сепсиса – одна из труднейших задач медицины. Ведется так же, как и лечение всякого инфекционного процесса, но при общей гнойной инфекции должно предусматривать комплексное проведение мероприятий и применение средств, воздействующих на микрофлору, местный очаг, а также на функции органов и систем пораженного организма.

В случае необходимости проводят повторное хирургическое вмешательство (вскрытие абсцесса, перевязка вены при восходящем тромбофлебите, ампутация конечности и др.).

Особенности лечения сепсиса у людей пожилого возраста

При проведении антибактериальных мероприятий у людей пожилого возраста необходимо учитывать понижение у них функции почек, что может потребовать изменения дозы или интервала введения лактамов, аминогликозидов, ванкомицина.

Особенности лечения сепсиса при беременности

При проведении антибактериального лечения сепсиса у беременных женщин необходимо делать все, чтобы сохранить жизнь матери. Поэтому можно использовать те лекарственные средства, которые противопоказаны в период беременности при неугрожающих жизни инфекциях.

Особенности лечения сепсиса у детей

У новорожденных сепсис вызывается преимущественно стрептококками группы В и энтеробактериями. Инфицирование происходит в периоды: внутриутробные – через плаценту, во время прохождения по родовым путям, после родов – при наличии респираторных и гнойносептических заболеваний у матери и медперсонала. Инфекция передается через руки, белье, предметы ухода и проникает в организм ребенка различными путями: через пупочную ранку и пупочные сосуды, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожу, уши, глаза. На месте внедрения возбудителей развивается гнойное воспаление.

Предвестниками сепсиса являются задержка нарастания массы тела, кровотечение из пупочной ранки, омфалит. Ранние признаки: ухудшение сна, беспокойство или вялость, отсутствие аппетита, неустойчивая температура тела, срыгивание, рвота, жидкий стул, учащение сердцебиения, бледная окраска кожи. Нарастание количества микроорганизмов в крови приводит к повышению температуры тела, ухудшению общего состояния, синюшности в области носогубного треугольника, учащению сердцебиения, кожа становится дряблой, сознание угнетено.