Здоровье спины и позвоночника. Энциклопедия

Существуют такие заболевания спины, которые не излечиваются только при помощи препаратов. При этих заболеваниях может помочь операция. Вы должны знать о том, что врачи-хирурги способны решить многие серьезные проблемы.

Но сначала я хотела бы рассмотреть с вами такую важную тему, как обследование спины. Ведь прежде чем лечить, необходимо диагностировать. Когда вы впервые приходите к врачу на прием и рассказываете ему о своих проблемах — это первый этап вашего сотрудничества. И мой рассказ направлен на то, чтобы сделать такое сотрудничество плодотворным с самого начала.

Обследование спины

Чем бы вы ни болели, ваше первое знакомство с врачом начинается с самых общих вопросов: вас обычно просят перечислить все недуги, которыми вы страдали (начиная с самого нежного возраста), а иногда интересуются и болезнями ваших ближайших родственников. Ко многим расстройствам здоровья вы можете быть предрасположены с рождения, и поэтому важно знать, какие болезни встречаются у вас в роду. Боль в спине может быть вызвана многими обстоятельствами, из которых одни серьезно угрожают жизни, а другие лечатся простой гимнастикой. Поэтому ваша задача — сообщить врачу как можно больше и ответить на все заданные вопросы как можно точнее. Это поможет ему поставить верный диагноз.

Далее наступает черед осмотра. Врач осмотрит вашу спину, исследует ее способность к движениям различного характера, прощупает и простукает, оценит состояние мускулатуры и нервной системы, проверит рефлексы.

Часто для постановки окончательного диагноза недостаточно беседы и осмотра. Тогда вам назначат дополнительные исследования. Это могут быть:

• рентгенологическое исследование;

• магнитно-резонансная томография (МРТ);

• миелография;

• компьютерная томография;

• ультразвуковое исследование (УЗИ);

• тепловидение.

Врач должен рассказать вам, с какой целью он назначил то или иное исследование и что оно собой представляет.

Лекарственная терапия

Ключевые понятия, определяющие реакцию пациента на лекарство, — это эффективность, безопасность, отсутствие резко выраженных побочных эффектов, ваша готовность принимать именно это средство, его стоимость, легкость в употреблении и частота приема. Не существует универсального препарата, который подошел бы любому человеку, страдающему от болей в спине. Поэтому выбор лекарственных средств осуществляется специалистом в зависимости от конкретного заболевания и особенностей самого пациента.

Основные группы лекарственных средств, применяемых при болях в спине:

• болеутоляющие;

• стероиды;

• снотворные;

• антидепрессанты.

В качестве болеутоляющих средств часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или анальгетики.

В некоторых случаях (например, при ущемлении нерва) краткий курс лечения оральными стероидами способен уменьшить боль и вернуть пациенту возможность самостоятельного передвижения.

Боль в спине часто становится причиной расстройства сна. Здоровый и крепкий сон — одно из условий выздоровления при любой болезни. Поэтому в некоторых случаях врачи прописывают своим пациентам, страдающим от мешающих заснуть болей в спине, снотворные препараты.

Антидепрессанты нужны для того, чтобы справиться со многими состояниями, которые сопровождаются хроническими болями в разных частях тела, в том числе и в спине. Эти средства могут работать наподобие болеутоляющих (анальгетиков), благодаря своей способности прямо воздействуя на депрессивные состояния (см. в главе «Почему болит спина» раздел «Психологические факторы»).

Вот и все, что я позволила себе написать в этом разделе. Возможно вы разочарованы, потому что не нашли здесь никаких конкретных препаратов и рекомендаций по их применению. Впрочем, одну рекомендацию я все-таки дам: не занимайтесь лекарственной терапией самостоятельно. Помните: несмотря на то что многие лекарства продаются без рецептов, они могут вызывать побочные эффекты, быть несовместимыми с другими принимаемыми вами препаратами или же их нельзя принимать, если вы страдаете другими заболеваниями. Обратитесь за консультацией к врачу.

Хирургическое вмешательство

Одна из моих пациенток попала в автомобильную аварию. Поначалу она хотела избежать операции и продолжала ходить на работу, превозмогая острую боль, но МРТ и другие исследования показали наличие грыжи диска, ставшей причиной ущемления нерва. Наконец ее удалось уговорить лечь на операцию. Спустя сутки после хирургического вмешательства эта женщина уже забыла о своей ужасной боли в спине и правой ноге. Послеоперационные боли оказались несильными, и сама операция была очевидной удачей.

Другая категория пациентов при любых заболеваниях спины просит врачей произвести хирургическое вмешательство. Они думают, что это способно избавить их от сильных хронических болей. Но ведь лечить надо не симптомы, а причины, а они далеко не всегда могут быть устранены при помощи скальпеля.