Здоровье женщины. Энциклопедия

Лечение

При хроническом эндометрите помимо антибиотиков, назначение которых целесообразно только в период обострения процесса, на первый план выступают препараты, улучшающие иммунитет, нормализующие клеточный обмен, такие как виферон, неовир, тимолин, эхинацея , биологические добавки, обладающие иммуномодулирующим эффектом, вобэнзим, антиоксиданты . Очень важна физиотерапия, гирудотерапия, процедуры, улучшающие активность рецепторов эндометрия и нормализующие функцию яичников.

В качестве физиопроцедур, в зависимости от особенностей течения заболевания и возраста больной, назначаются электрофорез цинка и меди, лидазы, ультразвук, УВЧ, электрофорез йода и т. д.

При лечении хронического эндометрита в некоторых случаях используется методика введения лекарственных препаратов – антибиотиков непосредственно в слизистую оболочку матки, кроме того, применяются внутриматочные промывания дезинфицирующими и дезинтоксикационными препаратами. Однако эти методы лечения используются только в условиях стационара.

При лечении пациенток, переболевших острым эндометритом или страдающих его хронической формой, целесообразно включать в комплексную терапию препараты из группы гормональных контрацептивов. При этом происходит нормализация менструального цикла, кроме того, женщина избегает нежелательной беременности, что очень важно, так как аборт в данном случае может привести к обострению процесса. Используются контрацептивы различных фирм, предпочтение отдается современным низкодозированным препаратам, таким как марвелон, фемоден, силест , в некоторых случаях используются препараты предыдущего поколения – ригевидон, овидон, нон - овлон .

Эффективно курортное лечение, которое возможно только в период полной ремиссии, то есть стихания симптомов заболевания, и не ранее чем через 6 месяцев после перенесенного воспаления. В качестве курортов можно посоветовать Старую Руссу, Мацесту, Белокуриху и другие.

Курортотерапия – это один из редких видов лечения, которое доставляет пациентке, помимо лечебного эффекта, большое удовольствие, что само по себе очень важно при лечении больного.

Сальпингоофорит

Острый сальпингоофорит, или аднексит

Так называется острое воспаление маточных труб и яичников. Сальпингоофорит иногда протекает изолированно, но в тяжелых случаях в процесс может вовлекаться тазовая клетчатка и брюшина с развитием пельвиоперитонита и перитонита.

Острое воспаление придатков матки может возникнуть на фоне общего инфекционного заболевания вследствие ослабления иммунитета. При этом происходит попадание возбудителя в область малого таза из очага инфекции, которым может быть воспаленная гайморова пазуха или гнойные миндалины.

Передача микроба может произойти половым путем, особенно если половой контакт происходил во время менструации или сразу после аборта или другого внутриматочного вмешательства.

Часто возникновение острого аднексита или обострение хронического возникает после аборта, который является сильнейшим стрессом для организма. Причиной обострения уже существующего хронического воспаления придатков может послужить переохлаждение, отсутствие нормального питания, стрессы и постоянное переутомление.

Острый сальпингоофорит обычно начинается с воспаления маточной трубы, которая становится отечной, болезненной, утолщается и удлиняется, вскоре в процесс вовлекается и яичник. При склеивании ресничек маточных труб отток содержимого из них нарушается и образуются мешотчатые «опухоли», содержимое которых может быть серозным (гидросальпинкс), гнойным (пиосальпинкс) или кровянистым. При вовлечении в воспалительный процесс тазовой брюшины возникает перитонит. В результате перенесенного воспаления образуется большое количество рубцов – спаек, которые нарушают нормальное анатомическое положение внутренних половых органов женщины, часто деформируют маточные трубы, приводя к бесплодию или развитию внематочных беременностей.