Здоровье женщины. Энциклопедия

Симптомы

Женщина, вступившая в климактерический период, может столкнуться с такими неприятными симптомами, как приливы крови, сопровождающиеся чувством жара, сильное сердцебиение, головокружение, головная боль, нарушение сна, эмоциональная неуравновешенность, периодическое онемение и дрожание пальцев, ощущение покалывания в них; различные неприятные вкусовые ощущения, спазмы и судороги, сухость слизистых оболочек (необходимо отметить, что спазмы, судороги и сухость слизистых оболочек – это симптомы постменопаузы, иначе говоря, они могут начать беспокоить женщину через 2 или даже 5 лет после наступления климакса).

Конечно же, вдруг появившись, подобные симптомы пугают и расстраивают. Главное в такой ситуации – не концентрироваться на непривычных и неприятных ощущениях, понять, что ничего страшного не происходит. Это – естественный период вашей жизни и он вовсе не является трагичным.

Большинство женщин в той или иной мере сталкиваются и с приливами, и с бессонницей, и с психологическим дискомфортом. Это абсолютно нормально. Помните, что симптомы климакса – это проявления гормональных изменений, которые происходят у каждой женщины, вступившей в климактерический период. И независимо от того, будете вы лечить их или нет, большинство из них наверняка исчезнет после того, как ваш организм приспособится к новому гормональному уровню.

Женщина способна справиться со всеми неприятными симптомами: если не исключить их вовсе, то значительно ослабить их проявление.

Физиологические изменения в организме

У каждой женщины общие физиологические изменения происходят по-своему и в свое время. Все зависит от того, какими темпами будет понижаться уровень эстрогенов в организме. Если этот процесс идет медленно, атрофические изменения будут происходить в более медленном темпе. Если приток гормонов сократится в короткий срок – процесс изменений пойдет быстрее.

Когда в организме понижается уровень эстрогенов, происходят следующие изменения:

• влагалище сокращается, его стенки становятся более тонкими, сухими и хрупкими, менее упругими и эластичными;

• приток слизи к шейке матки и во влагалище значительно сокращается;

• яичники и матка уменьшаются приблизительно до трети от своих прежних размеров. Слизистая оболочка матки (эндометрий) истончается и, в конце концов, перестает функционировать;

• ткани мочеиспускательного канала истончаются и гораздо легче повреждаются. Мочевой пузырь теряет мускульный тонус и эластичность;

• мышцы, образовывающие тазовую диафрагму и поддерживающие внутренние органы, становятся более слабыми и вялыми;

• грудь теряет прежнюю толстую жировую прослойку, а молочные железы сокращаются;

• кости начинают терять свою массу, становясь более пористыми и хрупкими;

• сердечно-сосудистая система больше не испытывает благотворного воздействия эстрогенов, предохраняющего от сердечных заболеваний. Артерии сужаются и становятся менее эластичными;

• кожа теряет большую часть подкожного жирового слоя и становится более сухой, тонкой и вялой.

Все эти изменения носят атрофический характер, и о них следует знать для того, чтобы иметь возможность вовремя принять меры и предотвратить или на длительное время отложить наступление этих изменений. Тем более что сейчас в распоряжении женщины имеется довольно много различных способов сохранения хорошего самочувствия и привлекательности.

Облегчение симптомов климакса

Гормонозаместительная терапия

Недостаток гормонов, вырабатываемых яичниками, можно компенсировать гормонами, поставляемыми в организм извне. Именно в этом и заключается основной смысл гормонозаместительной терапии. Цель такого лечения – избавить женщину от неприятных проявлений климактерического синдрома и не допустить развития сопутствующих заболеваний.

• Гормональная терапия – единственный эффективный способ остановить потерю костной массы и предотвратить остеопороз после начала климакса. Вовремя начатая и грамотно проводимая под контролем врача-специалиста ГЗТ не только надежно предохранит от разрушения костей, но в большинстве случаев поможет укрепить и уплотнить костную ткань. Статистика показывает, что применение ГЗТ в 2 раза снижает риск переломов.

• Гормональная терапия защищает женщин от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Статистика показывает, что женщины, принимающие гормоны, живут дольше, а степень риска сердечных заболеваний сокращается у них почти вдвое. Такая защита, как уже упоминалось, является результатом способности эстрогенов поднимать уровень холестерина ЛВП, «хорошего» холестерина, который помогает защитить стенки сосудов, предохраняя их от образования тромбов, одновременно снижая уровень ЛНП, «вредного» холестерина. Эстрогены обогащают кровообращение и расширяют кровеносные сосуды, а также делают сосуды крепче и эластичнее, что, в свою очередь, снижает риск инсультов.

• Гормональная терапия, предотвращая высыхание внутренних стенок влагалища и уменьшение его размеров, позволяет ему сохранить форму, эластичность и помогает восстановить внутренний слой, снимая тем самым болезненные ощущения во время секса. ГЗТ восстанавливает уровень рН влагалища, препятствуя внедрению болезнетворных бактерий и защищая его естественную микрофлору.

• Гормональная терапия поддержит силу и плотность мышечных тканей, поможет сохранить молодость кожи и здоровье волос. Она может эффективно облегчить мышечные боли, так же как и общие боли, которые могут начаться вместе с климаксом. Гормональная терапия, защищая кровеносные сосуды, снизит шансы развития старческого склероза. Восстановление эстрогенов может снять стрессы и предотвратить депрессивные состояния.

У каждой женщины своя индивидуальная реакция на гормоны, их дозировку, график приема. Любые проблемы или вопросы, возникающие во время приема гормонов, необходимо обсуждать с врачом.

Препараты ГЗТ представляют собой таблетки, в состав которых входят растительные эстрогены в различных комбинациях с гестагеном. Гестаген – синтетический аналог прогестерона. Прогестерон вырабатывается в организме, а гестаген создается искусственным путем.

Есть препараты, которые содержат только эстрогены, например «Овестин» (в виде свечей и крема для местного применения, в виде таблеток для системного применения).

Другие препараты включают в себя комбинацию чистых эстрогенов с таблетками, содержащими и эстрогены, и гестаген: «Климонорм», «Фемостон», «Дивтрен», «Клиогест» и т. д.

Третьи препараты состоят из таблеток, содержащих одновременно и гестаген, и эстрагены: «Индивина».

Особняком стоит преперат «Ливиал» (тиболон). Содержащиеся в нем вещества проявляют свойства эстрогенов, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей. Уникальный набор гормонов позволяет проводить с помощью этого препарата так называемую тканеспецифическую терапию. Ливиал способен проявлять гормональные свойства только в тех органах и тканях, в которых это необходимо, не оказывая влияния на другие структуры. Ливиал – это препарат, который никогда не вызывает кровотечений отмены, гиперплазии эндометрия и обладает свойством тормозить рост раковых опухолей в молочных железах. Кроме того, это препарат № 1 для профилактики и лечения остеопороза в любом возрасте.

Внимание! Назначать ГЗТ может только врач. Внимательно прочитайте приведенный ниже список противопоказаний, посоветуйтесь с опытным гинекологом-эндокринологом. Начав принимать гормоны, внимательно следите за своим состоянием и реакциями организма. Ни в коем случае не используйте средства, которые разрекламировала подружка или соседка, – реакция на гормоны у каждой женщины индивидуальна.

Гормонозаместительная терапия не назначается, если:

• у женщины выявлена предрасположенность к раку молочных желез или другим эстрогензависимым опухолям;

• диагностирован тромбофлебит и склонность к тромботическим осложнениям;

• женщина перенесла инсульт или инфаркт;

• имеется патология печени или желчного пузыря.

Но иногда даже в таких случаях рекомендуется кратковременное употребление эстрогенов, чтобы облегчить серьезные проблемы, связанные с атрофией влагалища или системы мочеиспускания. Эту возможность дает использование местных гормональных средств, в частности «Авестина» в виде крема или свечей.

Гомеопатия

Тем, кому противопоказана ГЗТ, есть смысл обратиться к гомеопатическим средствам. Своеобразная альтернатива гормональных препаратов – гомеопатические препараты, изготовленные на основе растения циметифуги , которое содержит гормоноподобное вещество. Правда, такие препараты менее эффективны и могут избавить женщину только от некоторых симптомов климакса. Наиболее известные из гомеопатических препаратов «Климадинон», «Климактоплан», «Климаксан», «Ременс».

Эффективно справиться с психоэмоциональными нарушениями помогает «Грандаксин». Иногда его назначают в качестве дополнительно препарата в первую неделю применения ГЗТ, пока не началось действие гормонов.

Витамины, минералы и биологически активные добавки

С возрастом организм становится особенно чувствителен к дефициту «катализаторов» обмена – витаминов, что приводит к различным сбоям в деятельности ферментных систем клеток организма, прогрессированию атеросклероза, большей чувствительности к простуде и т. д. Существуют препараты, защищающие организм от таких сбоев. К ним относятся «Витрум Центури», «Витрум атеролитин с селеном», «Гериатрикс», «Церта-Вите сеньор», «Мильтриум сеньор» .

Для людей после 45–50 очень хороши витамины с растительными экстрактами. «Гериавит фарматон» , кроме витаминов и микроэлементов, содержит женьшень – адаптоген, улучшающий процессы приспособления к неблагоприятным условиям внешней среды, повышающий обменные процессы, активизирующий умственную и физическую работоспособность. Препарат обладает регулирующим влиянием на сердечно-сосудистую систему, при его приеме нужно контролировать артериальное давление: при гипертонии возможна нормализация, но возможно и повышение давления. «Биовиталь» содержит витамины, железо, экстракт боярышника и пустырника, обладает успокаивающим эффектом, улучшает работу сердца, расширяет его сосуды, что полезно при стенокардии, нормализует артериальное давление. Похожим эффектом обладает «Геровитал» , который, помимо витаминов и железа, содержит экстракт боярышника и крапивы.

«Доппельгерц энерготоник» содержит витамины группы В, железо и микроэлементы, необходимые для кроветворения (медь и марганец), набор лекарственных растений (омелу, обладающую мочегонным действием, валериану, боярышник и хмель, действующие как седативные средства и улучшающие работу сердца, зверобой, тысячелистник, дудник, померанец, регулирующие работу желудочно-кишечного тракта, обладающие противовоспалительным и рядом других благоприятных эффектов), а также холин, улучшающий работу нервной системы.

Процессы старения и связанные с этим заболевания замедляются при приеме витаминов-антиоксидантов: А, Е, С, витаминных комплексов, их содержащих: «Триовит», «Три-Ви», «Три-Ви Плюс», «Витрум Лайф» и т. п.

Для предотвращения резкого уменьшения костной массы женщинам в период климакса и постклимакса настоятельно рекомендуется принимать препараты кальция .

В период менопаузы количество потребляемого женщиной кальция должно возрасти до 1500 мг/сутки. Профилактика и лечение остеопороза с помощью препаратов кальция помогут избежать болей в спине, пояснице, грудной клетке, частых переломов, судорог и многих других неприятностей.

Существует множество отечественных препаратов, содержащих кальций: Кальция карбонат, Аддитива кальций, Кальция глюконат, Кальция лактат, Биокальций с калиной «Биофит», Калина с кальцием «Биофит», Кальций С, D, Е, Кальцемид, Морской кальций с витамином С, Морской кальций с Fe, Mn, Cu, Морской кальций с Mg, Se, Zn, Морской кальций с витаминами С, D 3 , Морской кальций с йодом.

Препараты кальция, такие как кальция глюконат, кальция карбонат, кальция лактат, содержащие чистый кальций, без витамина D и фосфора, очень плохо всасывается в кишечнике, поэтому применение его малоэффективно.

Наиболее эффективны для профилактики остеопороза комплексные препараты кальция с витамином D: Витрум Кальциум + вит. D, Кальцемин, Кальцимид + вит. D 2 , Кальций-D 3 , Кальций + вит. D 3 . Именно витаминные комплексы, содержащие кальций, лучше усваиваются организмом, они более активны. Как правило, это дорогостоящие импортные препараты. Среди многих препаратов специалисты отдают предпочтение таким, как Кальций-Сандоз® форте, Кальций D 3 Никомед, Витрум Кальциум D 3 , Кальций D 3 идеос.

Решив применять кальциевую добавку, примите меры предосторожности. Чтобы правильно подобрать дозировку и определить длительность приема препарата кальция, необходимо проконсультироваться с врачом.

При сравнении кальциевых добавок всегда нужно проверять, сколько они содержат элементарного кальция. Поскольку препараты кальция содержат не чистый кальций, а его соединения, то таблетка препарата в 100 миллиграммов содержит не 100 миллиграммов кальция, а меньше; вследствие того, что процентное содержание элементарного кальция в разных соединениях различается, одинаковые по своей массе таблетки могут содержать различное количество элементарного кальция. Кальция карбонат содержит 40 % кальция, кальция глюконат – всего 9 %. Карбонат – это соль с максимальным содержанием элементарного кальция, и поэтому она удобна для применения в связи с небольшим количеством таблеток на один прием; 1 таблетка препарата Кальций-D3 Никомед по содержанию элементарного кальция соответствует 11 таблеткам кальция глюконата. Для определения количества элементарного кальция прочитайте аннотацию к препарату.

Усвоение кальция происходит в тонком кишечнике. У взрослых усваивается около 30–40 % поступающего количества. Это нормальный показатель усвоения кальция при условии достаточного поступления в организм витамина D.