Здоровье женщины. Энциклопедия

• Оральные гормональные контрацептивы не предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем. Хотя за счет сгущения цервикальной слизи создается механическое препятствие не только для сперматозоидов, но и для некоторых болезнетворных организмов. Такие препараты рекомендованы, прежде всего, устоявшимся парам, когда партнеры могут доверять друг другу. Если ваши сексуальные отношения полигамны, вам потребуется еще и защита от половых инфекций.

• Гормональная контрацепция обратима. После того как вы перестали принимать таблетки, вы можете сразу же забеременеть! Более того, наблюдается так называемый обратный эффект – возможность беременности увеличивается. Поэтому используйте другие средства контрацепции, например барьерные.

• Для здоровья планируемого ребенка после отмены оральных контрацептивов необходимо отложить зачатие на 3–4 месяца.

• В настоящее время гормональные препараты можно принимать так долго, как это необходимо. Естественно, под наблюдением врача.

Возможно, оральный гормональный способ контрацепции – это именно то, что вам нужно. Но, как это часто бывает, убедиться в этом можно только на практике – реакция на гормональные препараты у каждого организма индивидуальна.

В настоящее время все оральные контрацептивные средства можно разделить на два вида: классические комбинированные эстроген-гестагенные препараты и препараты, называемые мини-пили, содержащие в микродозах только гестагены.

Комбинированные эстроген-гестагенные таблетки применяют в течение 21 дня, начиная с 1-го или 5-го дня менструального цикла. Они бывают одно-, двух– и трехфазными.

Однофазные — препараты, содержащие постоянное количество гормонов. На российском рынке это такие препараты, как ригевидон, ановлар, овидон . Монофазные таблетки содержат по сравнению с двух– и трехфазными более высокие дозы гормонов, но за счет этого являются более надежными. В настоящее время нон-овлон, бисекурин и овулен , которые также относятся к данной группе препаратов, являются препаратами старого поколения из-за высокого содержания гормонов, поэтому их не рекомендовано использовать для предохранения от беременности.

Двухфазные – содержание эстрогена в таких препаратах одинаково, а содержание гестагена изменяется в зависимости от фазы менструального цикла – во 2-й фазе его больше. В России эти препараты не получили широкого распространения, наиболее известен анти-овин . В настоящее время их не используют в качестве противозачаточного средства из-за многочисленных осложнений.

Трехфазные – препараты, имитирующие естественные фазы менструального цикла, содержат три различных сочетания этинилэстрадиола и гестагенов. Известные в России тризистон и триквилар принимают с 1-го дня месячных, три-регол – с 5-го дня цикла. Из-за низкого содержания гормонов они считаются наиболее безопасными, но по этой же причине их эффективность несколько ниже, чем у монофазных препаратов. Правда, в абсолютных цифрах эта разница выглядит незначительной: по данным некоторых исследований, при приеме монофазных препаратов беременность наступает менее чем у одной женщины из 100, при приеме трехфазных пилюль – на 100 женщин, использующих их, приходится 1–2 беременности. На надежность этих препаратов влияют и особенности их приема – более сложные, чем у монофазных.

Страх некоторых женщин перед вмешательством в гормональный баланс своего организма, конечно, имеет под собой основания. Но поскольку новейшие технологии изготовления противозачаточных таблеток существенно снизили дозу гормонов в этих препаратах, негативные последствия после их приема отмечаются у незначительного числа женщин.

Абсолютные противопоказания для приема оральных контрацептивов: беременность, кормление грудью, злокачественные опухоли, рак молочной железы и репродуктивных органов в анамнезе, склонность к тромбозам, болезни печени, болезни почек, поражение сосудов головного мозга, сердечно-сосудистые заболевания, варикозное расширение вен, гипертоническая болезнь, рассеянный склероз, мигрени, осложненный сахарный диабет, хламидиоз, венерические заболевания, вагинальные кровотечения неясной этиологии, депрессия, эпилепсия.

Относительные противопоказания. Если вы решили забеременеть, отмените прием гормонов за 3–4 месяца до планируемой беременности, в таком случае вы избежите возможных проблем со здоровьем у вашего малыша.

Если вам предстоит хирургическое вмешательство, откажитесь от противозачаточных гормональных таблеток за 4—12 недель до операции. После операции также необходимо воздержаться от их приема еще 4—12 недель.

Если ваш возраст выше 40 лет, резко повышается возможность сердечных приступов и тромбоэмболии; в таком возрасте более показаны препараты, содержащие только эстраген, так называемые мини-пили.

Если вам больше 35 лет и вы много курите, вы подвержены такому же риску.