Следует отметить, что определенная часть пожилых людей достаточно легко переносят систолическую гипертензию. Но у некоторых больных даже незначительный подъем артериального давления вызывает сильные головные боли, головокружения. И той и другой группе больных все-таки стоит постоянно быть начеку: в пожилом возрасте резкие подъемы или снижение давления могут осложниться инфарктом миокарда или инсультом.
Гипертония у беременных встречается достаточно часто. Кстати, именно на ее фоне нередко возникают токсикозы.
Беременным женщинам следует особенно серьезно относиться к малейшим проявлениям гипертонии. При I стадии болезни человек часто не испытывает неудобств и может даже не подозревать, что с ним что-то не в порядке. Поэтому при осмотре беременных им принято измерять давление на обеих руках, а также делать электрокардиограмму. Даже незначительное повышение артериального давления — риск не только для женщины, но и для ее ребенка.
При II стадии болезни явные признаки гипертонии уже нельзя не заметить: головные боли принимают постоянный характер, у женщин появляется одышка при физических нагрузках, при таком положении вещей недалеко и до гипертонического криза.
Самое разумное, что может сделать беременная женщина в таком случае, — это лечь в больницу уже на ранних сроках беременности — до 12 недель.
Вторую госпитализацию следует предпринять примерно в 28–30 недель беременности. В этот период нагрузка на сердечно-сосудистую систему будущей мамы достигает своих максимальных высот, и лучше будет, если она проведет это время под наблюдением врачей.
Третья госпитализация проводится за 2–3 недели до предполагаемых родов.
И безусловным показанием к экстренной госпитализации служит возникновение позднего токсикоза, даже в самой легкой его форме.
Такая тройная профилактическая госпитализация практически на 100 % гарантирует то, что ребенок родится нормально и в срок.
Острые и значительные подъемы артериального давления, которые часто сопровождаются сильной загрудинной болью, отдающей в руку и под лопатку, а также головными болями и головокружениями, называются гипертоническими кризами. Во время таких кризов у человека может появиться временная потеря сознания, речи и даже отсутствие подвижности в одной из конечностей.
Такие приступы рано или поздно начинаются практически у любого больного гипертонией. У некоторых же больных они следуют один за другим через очень короткие промежутки времени.
Что вызывает гипертонические кризы? Прежде всего сильные отрицательные эмоции и психотравмирующие ситуации. Затем — упорное нежелание соблюдать строгую диету, употребление чересчур соленой пищи. И наконец, гипертонический криз может начаться в результате резкой смены погоды, особенно часто это происходит весной и осенью. Кризы могут сопутствовать острым инфекционным заболеваниям, что случается весьма часто у людей пожилых, которые любые болезни переносят тяжело.
По течению болезни гипертонические кризы подразделяются на два типа.
Чаще всего кризы возникают ночью или во второй половине дня. Некоторые люди заранее чувствуют приближение приступа, хотя у большинства больных они случаются внезапно.
По своему характеру кризы также делятся на несколько различных форм, основными из которых являются нервно-вегетативная, отечная и судорожная.
При нервно-вегетативной форме кризов больной испуган, перевозбужден, испытывает приступы немотивированного страха. У него дрожат руки, учащен пульс, он ощущает сухость во рту.
При отечной форме кризов больные, напротив, сонливы, малоподвижны, лицо у них становится одутловатым, веки отекают. Сознание слегка заторможено.
Судорожная форма кризов — самая тяжелая — сопровождается потерей сознания и судорогами.
У женщин гипертонические кризы встречаются в ходе болезни в шесть раз чаще, чем у мужчин.
Можно говорить о повышенном риске заболевания гипертонией в том случае, если:
• один (или более) из ваших кровных родственников был подвержен этому заболеванию или болен сейчас;
• вы больны сахарным диабетом;
• вы курите или злоупотребляете алкоголем;
• у вас нарушен липидный обмен, вес тела значительно больше нормы;
• у вас уже была или есть сейчас вегетососудистая дистония.
Советы для не желающих болеть
Следите за состоянием своего давления. Особенно это относится к группам риска, а также к людям, страдающим головными болями, носовыми кровотечениями и головокружениями. Кроме этого, обязательно нужно контролировать свое давление:
• женщинам в климактерическом периоде, у которых перестали появляться менструации;