Причинами разрушения суставных хрящей могут стать: нарушение обмена веществ и гормонального фона, ухудшение кровоснабжения сустава, наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани, травмы или болезни, такие как ревматоидный артрит и псориаз. Однако самая распространённая причина артроза – несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться ей. Виновниками такого состояния могут стать: избыточный вес, «стоячая» работа, нарушение осанки, занятия спортом (прыжки, бег или поднятие тяжестей).
При деформирующем артрозе чаще всего поражаются тазобедренные и коленные суставы. Однако не застрахованы от заболевания и суставы шейного и поясничного отдела позвоночника, суставы фаланг пальцев на руках.
Заболевание проявляется болями, которые появляются исподволь, возникают периодически, обостряются после резких физических нагрузок или, наоборот, после длительного покоя. Вследствие болей ограничивается подвижность в суставе.
Артроз сопровождается воспалением тканей, окружающих сустав, и нервных стволов, подвижность сустава страдает и из-за защитного напряжения мышц. Возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава.
При артрозе происходит дегенеративно-дистрофическое изменение, приводящее к его неподвижности. Синонимы – остеоартрит, артрозоартрит.
Причина артроза – преждевременное старение, износ хрящевой ткани, например, из-за травмы, воспаления, дисплазии или нарушения метаболизма. Может поражаться не только хрящ, но и другие части сустава. Нарушается процесс образования клеток хрящевой и костной ткани.
• сильная боль при движениях из-за истончения хрящевой прослойки;
• опухоль;
• воспалительный процесс;
• снижение подвижности сустава – гиподинамия;
• атрофия мышц и связок;
• деформация сустава;
• размягчение, разволокнение, изъязвление и истончение хряща;
• остеосклероз – патологическое уплотнение кости;
• синовит, сопровождающийся отёком.
После снятия воспаления первоочередной задачей становится реабилитация. Её проводят с помощью ЛФК и физиотерапии. Из медикаментов помимо противовоспалительных средств назначаются анестетики и хондопротекторы, активизирующие регенерацию тканей: Хондроитин сульфат или Глюкозамин. В тяжёлых случаях может потребоваться эндопротезирование.
Обычно амбулаторное. Назначают обезболивающие средства, гормональные препараты, физиотерапию (тепловые процедуры, ультразвук), лечебную гимнастику, массаж.
Цель консервативного лечения первичного артроза – восстановление кровообращения в тканях поражённого сустава. Применяют и лекарственную терапию, и физиопроцедуры.
Для восстановления микроциркуляции крови в области сустава применяют АТФ, никотиновую кислоту, никошпан, троксевазин, продектин, трентал, доксиум, фосфоден, эсфлазин.
Хорошо помогает гепарин, который улучшает кровоток и повышает переносимость тканей к кислородному голоданию. Также для улучшения усвоения кислорода тканями сустава применяют витамины группы В. Микроциркуляцию крови улучшает и аспирин.
С этой же целью применяют пиразолоновые препараты (фепразон и др.).
Базисные антиартрозные препараты способны улучшать обмен дистрофически измененных суставных хрящей (румалон, мукартрин, артепарон, хлорохин и др.).
Обязательно назначают противоаллергические препараты (димедрол, пипольфем, супрастин, тавегил и др.). Подобным действием (но в меньшей степени) обладают аспирин, амидопирин, аскорбиновая кислота.
Широкое распространение при лечении артроза получило внутрисуставное введение лекарственных препаратов. Чаще всего это гидрокортизон, дексаметазон и другие.
В начальных стадиях лечения первичного артроза без явлений воспаления сустава для стимуляции обменных процессов применяют ультразвуковую терапию, радоновые, хлоридно-натриевые, скипидарные ванны, грязелечение. Для стимуляции обменных процессов в хряще назначают электрофорез цинка, лития, серы. Местно применяют компрессы с медицинской желчью, камфорным спиртом, повязки с вазелином, троксевазином.
Из нелекарственных методов лечения очень важны перестройка питания, нормализации обмена веществ и снижение веса. Лишний вес – это дополнительная нагрузка на суставы. Например, у женщин снижение веса всего на 5 килограммов уменьшает риск развития артроза в 2 раза. Снижение массы тела у человека, уже больного этим недугом, препятствует развитию прогрессирующей формы артроза, а также снимает остроту болезненных симптомов, иногда значительно.
К полезным продуктам следует отнести холодец или хаш. При варке хрящей, говяжьих и свиных ножек, ушей и костей коллаген, обеспечивающий их прочность, переходит в бульон. Вещества, образующиеся при расщеплении желатина, сохраняют слизистую желудка, улучшают память, препятствуют склеиванию тромбоцитов.
Препараты, подобные пищевому желатину, называют хондропротекторами и применяют в медицине для внутримышечного введения или мазей.
При остеоартрозе рекомендуют также продукты, богатые кальцием (молочнокислая диета) и витаминами группы B и C, лечебное голодание.