Здоровый кишечник. Гарантия прекрасного самочувствия. Колит. Дуоденит. Энтерит. Язва. Проктит…

Кстати, если врач назначает лечение антибиотиками, то нужно обязательно предупредить его, что есть дисбактериоз. В последнее время появились антибиотики, которые в малой степени влияют на микрофлору кишечника. Это макролидные и азалидные антибиотики, также новые фторхинолоновые антибиотики. Все остальные антибиотики применять нежелательно, особенно группу тетрациклина.

Питание при заболеваниях кишечника

При всех описанных выше заболеваниях соблюдение диеты играет громадную роль. Иногда диета даже важнее, чем приём лекарств. При этом существует отдельное питание при острых и хронических формах, тщательно разработанные лечебные столы на каждый период заболевания. Ещё в 1920-е годы врач М.И. Певзнер разработал лечебные диеты, которые применяются до сих пор. При болезнях ЖКТ это лечебные столы 0,1,1а, 16, 2, 2а, 3, 4а, 46, 4в, 5.

В 2020 году Министерство здравоохранения Российской Федерации выпустило приказ от 23 сентября 2020 года № 1008н «Об утверждении порядка обеспечения пациентов лечебным питанием», где для медицинских организаций утверждён новый порядок формирования лечебных диет. Как там сказано, «Лечебное питание организуется и оказывается в соответствии с настоящим порядком, на основе клинических рекомендаций и с учётом стандартов медицинской помощи, включающих в себя виды лечебного питания, в том числе специализированные продукты лечебного питания». Всего разработаны пять вариантов питания.

1. Основной вариант стандартной диеты (ОВД) включает в себя лечебные столы по Певзнеру 1–7,9,10,12–15.

2. Вариант диеты с механическим и химическим щажением (щадящая диета — ЩД) включает лечебные столы 16, 46, 4в, 5п (1-й вариант).

3. Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета — ВБД) включает столы 4э, 4аг, 5п (2-й вариант), 7в, 7 г, 96,106,11.

4. Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета — НБД) — столы 7а, 76.

5. Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета — НКД) — столы 8, 8а, 8о, 9а, 10с.

Лечебный стол № 0

Такую диету прописывают людям после операций на желудочно-кишечном тракте, а также при нарушении мозгового кровообращения или после черепно-мозговых травм.

В ходе первых дней диеты, когда применяют стол 0а, у больного постепенно восстанавливается работа внутренних органов, в первую очередь желудочно-кишечного тракта. Он как бы отдыхает от переваривания пищи и восстанавливается. Потом переходят на стол Об, когда уже начинают поступать питательные вещества и витамины. Стол Ов подготавливает организм к возвращению к привычному образу жизни и обычному питанию. Длительность этого этапа зависит от тяжести болезни и скорости восстановления.

Лечебный стол № 0 относится к очень строгим. Блюда и напитки должны быть тёплыми. Запрещается очень холодное и очень горячее, так как такие виды пищи дополнительно нагружают кишечник и желудок. До полного восстановления полностью запрещаются синтетические добавки, ограничиваются соль и сахар. Вся пища должна быть натуральной и качественной. Запрещаются специи и соусы, кислая и солёная пища, кофе и крепкий чай. Чтобы после операции на желудочно-кишечном тракте не допустить образование газов, запрещают бобовые, капусту, цельное молоко. Вся пища должна быть хорошо проварена или пропарена, запрещаются к употреблению трудноперевариваемые продукты, которые содержат много грубых волокон. В основном пища должна быть жидкой, в виде разваренных каш, жидких пюре. Все компоненты должны быть перетёрты или несколько раз пропущены через мясорубку. Сейчас её чаще заменяют блендер или миксер.

Вариант 0 а длится 2–4 дня. Он полностью исключает твёрдую пищу; горячее и холодное; жирное; жареное; бобовые, грибы, капусту; острое, кислое, солёное. Рацион больше похож на детское питание как по составу, так и по текстуре. Все блюда должны быть максимально измельчены, перетёрты, остужены до нормальной температуры. Пища и напитки должны быть температуры 40–45 градусов.

Разрешены лёгкие мясные бульоны из диетических сортов мяса и птицы: телятина, грудка курицы без кожи, индейка или кролик. Причём бульон варят на второй воде и не солят. Можно добавить при варке морковь крупными кусочками, а перед едой достать её. То есть в бульоне остаётся только её вкус.

Также можно давать несладкие кисели из свежих ягод или фруктов. Сахар добавлять не рекомендуется. Целые плоды или даже кусочки фруктов в киселе или желе есть нельзя.

Можно сварить рисовый кисель. Разварить одну часть крупы в четырёх частях воды, процедить. Можно добавить немного сливок с пониженной жирностью.

Разрешены только фруктово-ягодные напитки из свежих ягод (фреши), овощи запрещаются даже в виде сока. Конечно, фрукты или ягоды должны быть не кислыми.

Весь дневной рацион должен быть разделён на 7–8 приёмов маленькими порциями. Объём одной трапезы не должен превышать 300 г.