Здоровый мужчина в вашем доме

Среди факторов риска развития инфаркта миокарда и инсульта главными являются курение, уровень холестерина и глюкозы в крови, артериальное давление, масса тела, физическая активность и наследственные факторы. Женщины менее подвержены риску, чем мужчины (табл. 3.1). Интересно, что Г. Шеттлер ставит все эти факторы в зависимость от курения. Эти же факторы свидетельствуют и о степени риска инсульта, вызванного поражением мозговых сосудов. Однако инсульт является наиболее тяжелым и опасным проявлением атеросклероза сосудов мозга. Как правило, атеросклеротические изменения сосудов головного мозга приводят к нарушениям психики, изменению (порой необратимому!) личности человека, потере памяти, ослаблению умственных и творческих способностей. Так называемый «старческий склероз» связан отнюдь не с возрастом, а со склерозом мозговых сосудов.

Внимательно изучите таблицу. Посчитайте баллы и, если вам угрожает инфаркт миокарда или инсульт, срочно измените образ жизни. Например, если вы мужчина в возрасте 56 лет (6 баллов), выкуриваете 20 сигарет в день (8), у вас в семье (родители, братья, сестры) есть страдающие диабетом (1), отец страдал сердечно-сосудистым заболеванием в молодости (3), содержание сахара в крови натощак 100, а через час после еды 130 мг% (2), у вас 7 кг избыточного веса (2), вы мало физически активны (4), систолическое давление 150 мм рт. ст. (6), содержание холестерина в крови 270 (9). Общая сумма баллов риска у вас 41, вы находитесь в зоне опасности, вам следует два-три раза в год проходить тщательный медицинский контроль. Немедленно перестаньте курить (-7 баллов) или уменьшите количество сигарет в 2 раза (-6), резко ограничьте сахар и сладости (-2), животные жиры (– 6–7), начните систематические занятия физкультурой (-4), все это приведет к снижению массы тела (-1), снижению уровня холестерина, сахара в крови, возможно, и артериального давления. Вы почувствуете себя помолодевшим, бодрым, сумма баллов риска снижается до 19–20, вы перейдете из зоны опасности в зону повышенного риска. Продолжайте, и через год вам не будет угрожать ни инфаркт миокарда, ни инсульт! Ради этого стоит изменить свой образ жизни.

Таблица 3.1. Факторы риска инфаркта миокарда (Г. Шеттлеру, 1982)

Примечание. При сумме баллов: 1—18 – риск отсутствует; 19–40 – повышенный риск, необходим ежегодный контроль; 41–59 – зона опасности; 60–75 – очень высокий риск; 76 и более – максимальный риск, инфаркт вероятен в ближайшие годы.

Эти факторы свидетельствуют и о риске инсульта.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Наиболее распространенная причина смерти среди мужчин – сердечнососудистые заболевания. Их называют «убийца № 1». От них в развитых странах умирает практически столько же мужчин, сколько от рака, гриппа, воспаления легких, СПИДа и в результате несчастных случаев. Бытует мнение, что болезни сердца и сосудов поражают лишь пожилых. Это совсем не так. В России около 25 % умирающих от «убийцы № 1» – это мужчины, не достигшие пенсионного возраста.

Атеросклероз

При атеросклерозе во внутренней оболочке артерий откладывается холестерин (атероматозные бляшки), что приводит к прогрессирующему сужению просвета сосудов и потере их эластичности. Это может вызвать отложение сгустков крови и полное закрытие просвета сосуда. В результате резко уменьшается или вовсе прекращается кровоснабжение органа, что особенно опасно при поражении аорты, сосудов сердца, мозга, почек. У больных, как правило, наблюдается высокое содержание в крови холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности и низкое содержание высокой плотности (см. разд. «Холестерин» главы 2). Чаще всего эти мужчины мало двигаются, имеют избыточную массу тела, у них развит метаболический синдром. Важнейшими причинами атеросклероза являются неправильное питание, гиподинамия. Больные должны правильно питаться, что чрезвычайно важно при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы: атеросклерозе, гипертонической болезни, инфарктах миокарда, инсультах, стенокардии, нарушениях сердечного ритма (см. далее разд. «Питание для сердца и сосудов» этой главы). Не курите, занимайтесь физической культурой под наблюдением специалиста.

Обратите внимание! Необходимо, чтобы каждый мужчина, страдающий атеросклерозом и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, обращался за квалифицированной медицинской помощью.

Ишемическая болезнь сердца