Хороший результат достигается при использовании простатилена. Его готовят из предстательной железы крупного рогатого скота. Он повышает функциональную активность гладкомышечных клеток мочевого пузыря и предстательной железы, способствует восстановлению микроциркуляции, активизирует иммунную систему. Препарат обладает органотропным действием на простату. Его вводят внутримышечно по 5–10 мл или глубоко в прямую кишку в виде ректальных свечей.
Для лечения аденомы предстательной железы и хронического простатита можно рекомендовать высокоэффективный лекарственный препарат растительного происхождения – цернилтон. Он оказывает противовоспалительное действие, устраняет боль, уменьшает объем предстательной железы, благоприятно влияет на эректильную функцию. Препарат содержит экстракт пыльцы разных растений и комплекс природных компонентов (витамины, микроэлементы, аминокислоты, ферменты). В упаковке 100 и 200 таблеток.
Эффективно действует на детрузор и сфинктер мочевого пузыря французский препарат дельфаз, он улучшает акт мочеиспускания. Применяют его по 1 таблетке на ночь.
Для лечения аденомы предстательной железы показан немецкий лекарственный препарат простаплант. Он содержит экстракт вееролистной пальмы и является одним из наиболее эффективных растительных препаратов. Простаплант, в отличие от синтетических лекарственных средств, не имеет противопоказаний и побочных явлений. Препарат останавливает дальнейшее увеличение простаты, обладает противовоспалительным и противоотечным действием. В упаковке содержится 30 капсул по 320 мг в каждой капсуле.
Для внутримышечного введения применяют раствор раверона. Он предупреждает пролиферацию парауретральной ткани.
Для уменьшения воспаления в предстательной железе применяют капсулы трианола.
Таблетки кардура быстро без побочных явлений снимают затруднение при мочеиспускании, предупреждают неприятные симптомы, возникающие при воспалении железы. Эффект препарата связывают с селективной блокадой -адренорецепторов, расположенных в мышечной ткани предстательной железы, шейке мочевого пузыря. В зависимости от уродинамики препарат назначают по 2–4 мг один раз в сутки.
Для консервативного лечения аденомы можно рекомендовать препарат с быстрым началом действия – корнам. Уже через две недели заметен стойкий положительный эффект. Препарат рассчитан на однократный ежедневный прием по 2–5 мг. Он не имеет существенных противопоказаний.
Рис. 25. Положение Тренделенбурга для урологических манипуляций
Пермиксон тормозит развитие болезни, быстро снимает неприятные симптомы, не вызывает побочных явлений. При раннем и регулярном приеме препарата он способен предотвратить операцию.
Хороший результат дает венгерский препарат сетегис (таблетки по 5 и 10 мг).
Хирургическое лечение показано, когда хроническая обструкция мочевых путей вызывает декомпенсацию функции мочевого пузыря, недержание от переполнения или почечную недостаточность. Относительное показание к хирургическому лечению – большой объем остаточной мочи после мочеиспускания. До недавнего времени простатэктомия являлась единственным общепринятым вариантом операции. Операция травматичная. В зависимости от состояния пациента удаление железы проводят в один или в два этапа. В настоящее время самым распространенным методом хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы является трансуретральная резекция простаты. Этот метод сопровождают большие кровотечения, возникающие во время и после операции, а также возможен риск внесения инфекции при трансфузии. В этой связи появилась необходимость в поиске альтернативного метода лечения.
В последнее время для хирургического лечения аденомы предстательной железы все более широко стал применяться роторезект (рис. 25). Он объединяет два технических способа и представляет собой цилиндрический электрод диаметром 3 мм, вращающийся со скоростью 2900–6000 об/мин, которым механически удаляют ткань железы под контролем зрения. Одновременно осуществляется гемостаз током высокой частоты, т. е. исходящий от электрода высокочастотный ток приводит к термокоагуляции в месте хирургического удаления и вапаризации (испарения) резицируемой ткани. Клинические показатели ротационной техники резекции превосходят петлевую и вапаризацию. Применение роторезекта позволяет осуществлять хирургическое вмешательство быстрее и легче, с меньшей кровопотерей и дает значительно лучшие результаты.
Контрольные вопросы
1. Что такое атеросклероз?
2. Какое оказывает влияние холестерин на образование атеросклеротических бляшек?
3. Как определить наличие у пациента избыточного веса?
4. Каковы причины возникновения гипертонической болезни?
5. По какой причине гипертоническая болезнь осложняется инсультом или инфарктом миокарда?
6. Какие причины могут способствовать развитию желудочно-кишечных заболеваний?
7. Какую роль играет инсулиновая помпа?
8. Какие нарушения остроты зрения существуют и как их можно исправить?