Здоровый позвоночник

Рефлекторные мышечно-тонические синдромы, связанные с заболеваниями позвоночника, нередко являются причинами болей, которые могут беспокоить человека в разных местах. Наиболее частой причиной их развития считается остеохондроз. При этом в патологический процесс могут вовлекаться как околопозвоночные мышцы, так и мышцы, расположенные на достаточном удалении от позвоночного столба. Но частота вовлечения в патологический процесс различных мышц нашего тела неодинакова. Наиболее подвержены болезненному спазму околопозвоночные мышцы. Достаточно часто рефлекторный спазм возникает в грушевидной мышце, расположенной в ягодичной области, а также в передней лестничной мышце, которая находится в области шеи. Важно отметить, что эти мышцы при спастическом сокращении могут сдавливать сосудисто-нервные пучки, расположенные в непосредственной близости от них. Отсюда и симптомы, которые раньше врачи трактовали как шейный миозит, миозит спины или радикулит.

Основным симптомом рефлекторных мышечно-тонических синдромов служит боль в мышцах, ноющая, глубокая и очень изменчивая по интенсивности – от незначительного ощущения дискомфорта до достаточно сильного страдания. Боль может отдавать (иррадиировать) вниз по руке или ноге, однако никогда не достигает стопы или кисти. Она усиливается при долгом вынужденном нахождении в одном положении, при тяжелой физической работе, после местного переохлаждения. Напротив, отдых или легкие физические упражнения, массаж, согревание уменьшают боль. Мышцы напряжены, спазмированы, при прощупывании в них обнаруживаются болезненные мышечные уплотнения, «шарики». При сдавливании спазмированными мышцами проходящих рядом с ними сосудисто-нервных пучков больной человек отмечает у себя снижение чувствительности, похолодание и слабость в верхних или нижних конечностях.

Наиболее действенным методом лечения рефлекторного мышечно-тонического синдрома является терапия основного заболевания, которое привело к развитию мышечного спазма, а не лечение только самой мышцы, как считалось раньше. Если это не представляется возможным, проводится лечение, направленное на расслабление спазмированной мышцы. Для этого применяют лечебную блокаду, физиотерапию, акупунктуру, массаж и лечебную физкультуру. В настоящее время появились лекарственные средства для лечения болезненного мышечного спазма. Они называются миорелаксантами центрального действия. Механизм их действия заключается в торможении рефлекторных связей на уровне спинного мозга. Специалисты считают эти лекарственные средства высокоэффективными, к тому же они хорошо переносятся пациентами.

Миофасциальные боли(боли в соединительнотканных оболочках мышц) могут возникнуть вследствие рефлекторного мышечно-тонического синдрома.

Основными причинами возникновения миофасциального болевого синдрома являются все тот же остеохондроз и аномалии развития.

Решающее значение в возникновении боли имеет асимметрия тела при разной длине ног.

Появлению мышечных болей может способствовать плоскостопие, длинная вторая плюсневая кость при укороченной первой (при этой аномалии второй палец на ступне длиннее первого).

Длинная вторая плюсневая кость является предрасполагающим фактором появления болей в пояснице, бедре, колене, голени, стопе. Подобная конфигурация стопы вызывает выраженные нарушения позы, на восстановление которой требуются значительные усилия многих мышечных групп. В результате такого постоянного напряжения мышц и возникают мышечные болевые синдромы.

Длительная неподвижность (иммобилизация) мышц, например долгое сохранение одной позы во время глубокого сна, также может активизировать болевые точки. Именно в этих случаях появляются тянущие, глубокие, плохо локализованные, разлитые боли в спине после утреннего вставания с постели.

Переохлаждение мышц – один из часто встречающихся провоцирующих факторов. Имеет значение как общее охлаждение, так и местное (сидел на сквозняке – «надуло в шею», «продуло поясницу» и т. д.). Охлаждение нередко сочетается с перегрузкой мышц, когда охлаждаются перетруженные, напряженные мышцы.

Психические факторы также могут стать причиной возникновения болей, в частности хронические, растянутые во времени стрессовых ситуаций. В этом случае многие мышцы лица, шеи, туловища находятся долгое время в сокращенном состоянии, и организм человека как бы «разучивается» контролировать мышечное напряжение и расслаблять мышцы.

Для лечения миофасциального синдрома врачи применяют лечебные блокады, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Очень эффективными методами лечения являются мануальная терапия и иглоукалывание (акупунктура). В некоторых случаях необходим прием лекарственных препаратов, снимающих спазм скелетной мускулатуры. Важным моментом лечения является выявление и терапия заболеваний, способствующих развитию миофасциального болевого синдрома (остеохондроз позвоночника, артрозы и др.).