В процессе выполнения физических упражнений происходит постепенное приспосабливание организма больного к возрастающим физическим нагрузкам. При этом используют общую тренировку, направленную на оздоровление, укрепление организма в целом, и специальную тренировку, применяемую с целью восстановления, нормализации или компенсации функций органов и систем, нарушенных в связи с заболеванием.
Частные методы специальной тренировки зависят от характера и течения патологического процесса, степени тренированности, возраста и состояния больного, а также поставленных задач (восстановление объема движений, восстановление мышечной силы и т. д.).
Основной формой ЛФК является лечебная гимнастика, осуществляемая в виде процедур, включающих комплекс различных физических упражнений. Занятия проводятся индивидуально или групповым методом; длительность процедуры от 5 до 40 минут. Общеразвивающие физические упражнения подразделяются по следующим признакам: анатомическому (упражнения для рук, ног, брюшного пресса, корпуса и др.); по степени активности (активные и пассивные); по основному назначению (дыхательные и др.).
Дыхательные упражнения в ЛФК занимают особое положение: они улучшают функцию внешнего дыхания и используются в процедурах ЛФК для отдыха (пауз) после нагрузочных упражнений. Сами дыхательные упражнения препятствуют также застойным явлениям в печени, улучшают перистальтику кишечника. Применяются физические упражнения в воде, плавание и купание в бассейнах и открытых водоемах, особенно на курортах, в санаториях.
Отдельно необходимо выделить механотерапию как средство лечебной физкультуры, основанное на использовании дозированных движений, выполняемых с помощью специальных аппаратов (тренажеров). Все аппараты для проведения механотерапии условно делят на две группы: аппараты пассивного и активного действия. В первом случае движения больного осуществляются с помощью специального привода (мотора), во втором – за счет мышечных усилий больного. Наличие аппаратов различной конструкции помогает решать различные задачи – от восстановления объема движений до укрепления мышц различной локализации.
Лечебные и укрепляющие упражнения
Укрепление мышечного корсета.
При выборе упражнений для укрепления мышечного корсета необходимо учитывать исходное состояние мышц и индивидуальные особенности осанки. Накачивать и без того сильные и тем более перенапряженные группы мышц не только бессмысленно, но и вредно. В зависимости от характера нарушений осанки следует обратить особое внимание на тренировку ослабленных мышц.Упражнения для мышц спины
Верхняя часть спины и плечевого пояса.
Укреплять эти мышцы необходимо при усиленном грудном кифозе и крыловидных лопатках.1.
Перевести руки на пояс, приподнять голову и плечи, свести лопатки. Дыхание не задерживать, живот не поднимать (нижние ребра не отрывать от пола). Удерживать принятое положение до небольшого утомления мышц.2.
Выполнить то же упражнение, но кисти сложить на затылке, плечи отвести назад.3.
Выполнить то же упражнение, держа руки в положении крылышек.4.
Поднять голову и плечи, развести руки в стороны, сжимать и разжимать кисти.5.
Поднять голову и плечи, медленно перевести руки вверх, в стороны и к плечам (имитировать движения при плавании брассом).6.
Выполнить то же упражнение, но прямые руки двигаются в стороны, назад, в стороны, вверх.7.
Выполнить то же упражнение с круговыми движениями разведенных в стороны рук.Поясница.
Особенно необходимо укреплять мышцы поясницы при уменьшенном поясничном лордозе.1.
Поочередно отводить назад (отрывать от пола) и опускать на пол прямые ноги. Темп медленный, таз не отрывать от пола.2.
Отвести назад прямую ногу (следить за тем, чтобы таз оставался неподвижным), удерживать в этом положении на счет 3–5. Повторить для другой ноги.3.
Отвести назад одну ногу, затем вторую, медленно опустить обе ноги.4.
Отвести назад обе ноги, медленно развести их в стороны, соединить вместе, опустить.5.
Отвести назад обе ноги одновременно, удерживать в этом положении до определенного счета или до небольшого утомления мышц. Это упражнение можно выполнять только при хорошей физической подготовке, так как одновременный подъем обеих ног оказывает большую нагрузку на поясничный отдел позвоночника.Упражнения для брюшного пресса
Силу мышц передней стенки живота необходимо увеличивать при усиленном поясничном лордозе, выступающем вперед животе.
Если мышцы брюшного пресса очень слабы, опасно начинать тренировку с общепринятых упражнений с подъемом ног и туловища из положения лежа на спине. Резкое повышение внутрибрюшного давления может привести к расхождению прямых мышц живота и грыже. Самым нетренированным лучше начать укреплять брюшной пресс с упражнений полегче.