Желудок и кишечник. Советы и рекомендации ведущих врачей

Пока это исследование, конечно, довольно дорогое, не всем оно по карману, но в недалеком будущем оно станет доступным практически каждому. Мы видим, какими шагами движется научно-технический прогресе, так что недалек тот час, когда мы будем приходить к врачу-эндоскописту как на праздник. Справедливости ради надо сказать, что далеко не все врачи с восторгом приняли эту новинку. Многие из них предупреждают падких на рекламу пациентов, что при таком виде эндоскопического исследования в значительной степени страдает его информативность. Исследование с помощью эндоскопа гораздо точнее. Поэтому как самостоятельное исследование видеоэндоскопия редко используется.

Вопросы – ответы

У меня ребенок четвертый год (ему сейчас 16) болен болезнью Жильбера. И у него постоянно повышенный билирубин. Мы никак не можем справиться с этой проблемой. Он сидит на желчегонных.

Это совершенно безобидное состояние – синдром Жильбера, который характеризуется повышением билирубина. Не надо по этому поводу никаких специальных желчегонных принимать. Постепенно с возрастом проявления синдрома Жильбера смягчаются. Самым лучшим средством является фенобарбитал. В такой ситуации можно использовать валокордин. В нем содержится небольшое количество фенобарбитала. Ребенку можно давать на ночь 10 капель валокордина. Фенобарбитала, содержащегося в этих 10 каплях, вполне достаточно для того, чтобы у него снимались вегетативные симптомы и уменьшалась выраженность желтухи. Это только информация к размышлению. Напоминаем, что любые назначения вам должен сделать ваш лечащий врач.

Возможна ли замена таких неприятных процедур, как: эндоскопия, на аппаратное исследование типа УЗИ? В прошлом году на одной медицинской выставке была представлена аппаратура, благодаря которой можно провести все исследования, не проникая в организм человека. Будет ли такая аппаратура в обычных поликлиниках? Существует ли какая-то альтернатива гастроскопии?

Безусловно, альтернатива существует. Прежде всего это рентгенологический метод. Все дело в том, что при гастроскопии врач-эндоскопист видит слизистую глазом, а у каждого метода есть свой диагностический предел. Например, имеется большая язва в луковице двенадцатиперстной кишки. Но если язва очень большая и занимает всю стенку луковицы, то рентгеновский метод может не выявить такую язву. Ультразвук – хороший метод исследования, но он плохо видит полые органы, поэтому УЗИ двенадцатиперстной кишки или желудка не очень информативны. Если это большая опухоль, ее можно увидеть, но проблемы поменьше, язвы например, можно упустить. Но эти два метода не исключают друг друга. В некоторых случаях, когда врач делает гастроскопию, параллельно он рекомендует сделать УЗИ или рентгенологическое исследование. Есть такие опухоли под слизистой, которые не всегда можно увидеть эндоскопически. Но, если у человека острое состояние, желудочное кровотечение, ни один метод не заменит гастроскопию, поскольку врач должен увидеть источник кровотечения.

Ни для кого не секрет, что раньше больной с любым кровотечением сразу попадал на операционный стол, а какое кровотечение – желудочное или кишечное, узнавали в процессе полостной операции. Сейчас же благодаря гастроскопии в некоторых случаях операции удается избежать. Эндоскопический метод помогает хирургу принять верное решение и сделать разрез в нужном месте.

В Японии такие исследования, как гастроскопия, колоноскопия или даже бронхоскопия, делаются каждому застрахованному гражданину независимо от состояния его здоровья. Зачем это делается и неужели здоровые люди по собственной воле идут на это?